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Cómo elegir e inscribirse en un plan de la Parte D de Medicare

Sigue los pasos a continuación para comparar los planes de medicamentos recetados de Medicare en línea con el buscador de planes de Medicare.


spinner image Dibujo de una computadora de la cual salen medicamentos
GETTY/AARP

Después de inscribirte en Medicare, debes pensar en tu cobertura de medicamentos recetados.

Medicare no cubre automáticamente los medicamentos recetados, pero tienes dos opciones. Si tienes Medicare Original, puedes suscribirte a un plan independiente de la Parte D de una aseguradora privada. También puedes obtener cobertura médica y de medicamentos de un plan privado Medicare Advantage.

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A menos que dispongas de otra cobertura de medicamentos comparable —de un empleador actual, de un exempleador o de Tricare—, tendrás que inscribirte en la cobertura dentro de un plazo determinado. Si se te pasa el plazo, tendrás que pagar una penalización por inscripción tardía.

Si no tienes una cobertura acreditable, el mejor momento para inscribirte en un plan de la Parte D es durante el período de inscripción inicial de siete meses próximo a tu 65.º cumpleaños, aunque ahora no tomes medicamentos diarios.

El beneficiario promedio de Medicare puede elegir entre 24 planes independientes de la Parte D de Medicare. A la hora de elegir un plan de la Parte D, fíjate en las primas, así como en la cobertura de tus recetas. Un plan con primas bajas podría resultar ser más costoso después de sumar todo el costo del año si cobra copagos altos por tus medicamentos.

Pero los planes de la Parte D pueden cambiar sus costos y los medicamentos cubiertos cada año. Por lo tanto, es conveniente comparar las opciones durante el período de inscripción abierta de cada año, que abarca del 15 de octubre al 7 de diciembre para las nuevas coberturas que comienzan el 1.º de enero.

7 pasos para inscribirte en un plan de la Parte D

La mejor manera de comparar los planes de la Parte D que se ofrecen en tu zona es utilizar la herramienta de búsqueda de planes de Medicare. Esta es una guía paso a paso:

1. Tienes dos opciones: utilizar tu cuenta de Medicare en línea o hacer clic en Continuar sin iniciar sesión e introducir tu código postal. Es posible que también se te pida que selecciones tu condado. Haz clic en Plan de medicamentos de Medicare (Parte D) | Buscar planes.

spinner image Captura de pantalla de MEDICARE.GOV
Cortesía de MEDICARE.GOV

2. Indica si recibes ayuda para tus gastos médicos. Si no estás seguro, inicia sesión en tu cuenta de Medicare para buscar esta información.

3. Si no recibes ayuda económica, se te preguntará si deseas ver los costos de tus medicamentos cuando compares planes. Haz clic en para hacerte una idea de cuánto gastarías con cada plan.

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4. Ingresa los nombres de tus medicamentos. Asegúrate de incluir los que tomas con regularidad para obtener una buena estimación de los costos recurrentes. También tendrás que seleccionar la dosis y la cantidad e indicar con qué frecuencia necesitas volver a surtir las recetas. Para añadir otro medicamento, haz clic en Añadir otro medicamento. Cuando hayas terminado, haz clic en Terminar de añadir medicamentos.

spinner image Captura de pantalla de MEDICARE.GOV
Cortesía de MEDICARE.GOV

5. A continuación, elige hasta cinco farmacias para surtir tus recetas. Muchos planes tienen copagos más bajos en las farmacias preferidas. Puedes ver cómo funcionan los planes con tus farmacias y copagos para cada plan. Ingresa los nombres de tus farmacias o busca por tu dirección o tu código postal. Cuando hayas terminado de seleccionar farmacias, haz clic en Listo.

6. Verás una lista de los planes de medicamentos de tu zona. Puedes ordenar los planes de tres maneras: el costo más bajo del medicamento + prima (por defecto), deducible anual de medicamentos más bajo y prima mensual más baja. Compara los planes mirando el costo total de medicamentos y prima de cada plan.

spinner image Captura de pantalla de MEDICARE.GOV
Cortesía de MEDICARE.GOV

Para comparar las primas y los costos de los medicamentos cubiertos, haz clic en Detalles del plan. Así obtendrás una estimación mensual de lo que pagarás por tus medicamentos.

Asegúrate de que tus recetas formen parte del formulario de un plan, es decir, su lista de medicamentos cubiertos regularmente. Aprovecha este momento para ver si alguno de tus medicamentos requiere autorización previa antes de comprarlo.

spinner image Captura de pantalla de MEDICARE.GOV
Cortesía de MEDICARE.GOV

7. Para inscribirte en un plan de la Parte D, haz clic en Inscribirse. Necesitarás tu número de Medicare y la fecha en que comenzó tu cobertura de las Partes A y B. Es posible que puedas inscribirte con la ayuda de un agente de seguros o llamando al 800-MEDICARE (800-633-4227).

Para inscribirte directamente con la aseguradora privada, haz clic en Detalles del plan para obtener el número de teléfono y el sitio web del plan. También puedes pedir una solicitud y enviarla por correo. Es posible que un agente de seguros pueda ayudarte a inscribirte.

Si necesitas ayuda para inscribirte en un plan de la Parte D, ponte en contacto con el Programa Estatal de Asistencia sobre Seguros de Salud (SHIP) (en inglés).

Cómo pagar por la Parte D

Una vez que te hayas inscrito, pagarás las primas mensuales de la Parte D a la compañía de seguros, ya sea que te cobren directamente o mediante pagos automáticos. Puedes solicitar que te deduzcan la prima de tu pago mensual del Seguro Social o de la Junta de Jubilación Ferroviaria.

Los beneficiarios de Medicare con bajos ingresos y pocos bienes podrían reunir los requisitos para el programa federal Ayuda Adicional, que proporciona ayuda económica para pagar las primas, los deducibles y los copagos de la Parte D.

Si tus ingresos brutos ajustados modificados superan los $103,000 si eres soltero o los $206,000 si estás casado y presentas una declaración conjunta, es posible que tengas que hacer frente a un recargo por ingresos elevados, que añade de $12.90 a $81 a tus primas mensuales en el 2024. Pagarás el recargo a Medicare.

¿La Parte D de Medicare pagará todos mis medicamentos recetados?

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