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Probablemente no.
Muchos planes de seguro médico en los lugares de trabajo ofrecen cobertura para la pareja doméstica de un empleado. Y algunas parejas domésticas suponen que, al igual que las parejas casadas, no necesitan inscribirse en la Parte B de Medicare cuando cumplen 65 años siempre que continúen en el plan de su pareja.
Pero no es así. Medicare no ofrece a las parejas domésticas los mismos derechos de beneficios que ofrece a los cónyuges legales.
Los derechos de los cónyuges legales incluyen un período especial de inscripción, o SEP, para la Parte B de Medicare, que cubre principalmente servicios de médicos y atención ambulatoria. Si los cónyuges legales que adquieren el derecho a participar en Medicare tienen seguro a través del empleo de su pareja, pueden demorar la inscripción sin el riesgo de pagar multa por inscripción tardía. Cuando el empleo de tu cónyuge finaliza y pierdes esa cobertura, cuentas con un período de gracia de ocho meses para inscribirte en la Parte B sin ninguna multa.
Si las parejas domésticas en la misma situación demoran la inscripción, no tienen derecho a ese período especial de inscripción y deberán pagar multas por la Parte B, en forma de primas permanentemente más altas.
Los funcionarios de Medicare medirán el período de demora a partir del momento en que adquiriste inicialmente el derecho a inscribirte. Cuanto mayor sea ese lapso, mayor será la multa.
Es posible que las parejas domésticas tengan derecho a un período especial de inscripción y eviten las multas por inscripción tardía en estas dos excepciones limitadas:
Matrimonios de hecho. Si tú y tu pareja viven en un estado que reconoce el matrimonio de hecho y tu relación se adapta a la definición legal de matrimonio de hecho en ese estado, Medicare los considerará cónyuges y aplicará las reglas correspondientes a los cónyuges.
Incapacidad. Las personas que reciben el Seguro por Incapacidad del Seguro Social (SSDI) pueden tener derecho a inscribirse en Medicare antes de los 65 años. Es posible que a las parejas domésticas con alguna incapacidad se les otorgue un período especial de inscripción si reúnen todos estos requisitos:
- son menores de 65 años y tienen derecho a recibir Medicare basado en su incapacidad;
- están cubiertas por el seguro del empleador de su pareja y
- ese lugar de trabajo tiene al menos 100 empleados.
Quienes cumplen los requisitos por motivos de incapacidad cuentan con un período especial de inscripción si recibieron cobertura de lo que Medicare considera un plan grupal de salud grande a través de su empleador o a través del plan de un “miembro de la familia”. Las parejas domésticas no se incluyen en la definición de cónyuge de Medicare, pero sí cuentan como miembros de la familia a los fines del período especial de inscripción.
Pero recuerda que una vez que cumples 65 años, tu derecho a recibir Medicare se basa solamente en la edad. Las excepciones por incapacidad se vuelven irrelevantes. En ese momento, si no te inscribes en la Parte B —o te casas con tu pareja— probablemente debas pagar esos cargos por inscripción tardía más adelante.
