Militares jubilados con el seguro Tricare Select deberán pagar un cargo anual en el 2021
El pago se deberá hacer durante la inscripción abierta; de lo contrario se podría perder la cobertura.
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In English | Los miembros jubilados de las Fuerzas Armadas con el seguro médico Tricare Select que ingresaron al servicio militar antes del 2018, conocidos como jubilados del Grupo A, deben comenzar a pagar un cargo anual de inscripción a partir del año próximo para conservar el seguro. Los militares afectados deben hacer arreglos para el pago antes de que termine el período de inscripción abierta de Tricare el 14 de diciembre.
¿Cuál es el monto del recargo anual de inscripción?
El cargo anual es de $150 para quienes tienen un plan individual y de $300 para los planes familiares. Para aliviar la presión financiera, Tricare ha dividido el cargo en pagos mensuales. Esto significa que los individuos pagarán $12.50 al mes y las familias pagarán $25 al mes.
El cargo anual de inscripción se aplicará al límite catastrófico —el máximo que debes pagar en gastos de bolsillo cada año—, el cual aumentará de $3,000 a $3,500 a partir del 1.º de enero.
¿Hay alguna excepción al nuevo recargo de inscripción en Tricare Select?
Sí:
- los familiares de miembros en servicio activo
- los sobrevivientes de un militar que murió en servicio activo
- los militares jubilados por motivos médicos o los miembros de su familia
¿Cómo se paga el recargo?
A fin de mantener el seguro de salud, los jubilados afectados necesitan configurar la forma en que realizarán el pago mensual durante el período abierto de Tricare (del 9 de noviembre al 14 de diciembre) con su contratista regional, como Humana Military en la región este, HealthNet Federal Services en la región oeste e International SOS Government Services en el extranjero.
Se recomienda a los miembros que paguen por asignación, es decir, a través de una deducción de su cuenta de pagos jubilatorios. Si no recibes pagos jubilatorios de un centro de pago militar, puedes pagar el cargo suministrando la información de tu cuenta bancaria o una tarjeta de crédito o débito.
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¿Qué sucede si no hago nada?
Tu inscripción en Tricare Select se cancelará el 1.º de enero por falta de pago. Sin embargo, tendrás 180 días a partir de la fecha de terminación para comunicarte con tu contratista regional y solicitar que se reactive tu seguro.
De lo contrario, podrás recibir atención en un hospital o clínica militar solamente si hay lugar disponible.
¿Por qué ocurre esto?
Los nuevos cargos son el resultado de la ley National Defense Authorization Act del 2017 (NDAA-17), la cual describe los tipos de gastos en los que incurrirán las familias militares y los militares jubilados según el momento en que el militar se alistó por primera vez. Quienes se alistaron después del 1.º de enero del 2018 están en el llamado Grupo B de Select y ya pagan ese cargo.
¿Tricare se comunicará conmigo sobre este asunto?
Tricare enviará una carta a los cerca de 650,000 hogares de jubilados afectados en la que les indicará que se comuniquen con su contratista regional.
¿En qué se diferencian Tricare Select y Tricare Prime?
Tricare Select, una opción de proveedor preferido (PPO), ofrece más flexibilidad para los familiares. Los beneficiarios pueden ver al proveedor de su elección, tanto para atención primaria como especializada.
Tricare Prime es una opción de servicio médico administrado (HMO) en la que un administrador de atención primaria es responsable de tu atención de salud. Los miembros de Tricare Prime pueden acudir a cualquier proveedor de servicios de Tricare autorizado, que cobrará un copago según el servicio que se provea. El administrador del cuidado de salud hará derivaciones según sean necesarias y ayudará a tramitar las debidas autorizaciones.
Entre los jubilados que reúnen los requisitos para inscribirse en Tricare, el 58% eligió Tricare Prime y el 42% está inscrito en Tricare Select.