El seguro Medigap solo funciona con cobertura del programa Medicare Original. Cubre algunos o la mayoría de los costos de bolsillo (deducibles y copagos) en el programa Medicare Original, dependiendo de la póliza que contrates. Pero no cubre ningún gasto de bolsillo con un plan Medicare Advantage. Esta es una consideración importante si tienes una póliza Medigap y estás pensando en cambiar de Medicare Original a un plan de Medicare Advantage, porque una vez que renuncias a una póliza Medigap puede que no puedas recuperarla en los mismos términos.
Sin embargo, hay algunas circunstancias en las que, si abandonas Medicare Advantage y cambias a Medicare Original, tienes derecho a comprar una póliza Medigap con protecciones completas bajo la ley federal o estatal (también conocida como "emisión garantizada"), lo cual significa que, durante ciertos períodos, las aseguradoras no pueden negarse a venderte una póliza Medigap ni cobrarte primas más altas en función de tu estado de salud o de enfermedades preexistentes. Estas circunstancias incluyen:
Ten en cuenta que estos derechos se aplican solo a los beneficiarios de Medicare de 65 años o más. No aplican si tienes menos de 65 años o tienes Medicare debido a una discapacidad, a menos que recibas protecciones similares bajo las leyes de tu estado.
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