10 servicios gratuitos de Medicare

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In English | Aquellos que han tenido la cobertura de la Parte B de Medicare durante más de doce meses pueden recibir un examen médico de rutina gratuito.

Aunque la frase "no hay nada gratis" se aplica a Medicare. Si bien el programa federal paga la mayor parte de los costos médicos, los beneficiarios aún pueden gastar miles de dólares al año en primas, deducibles, copagos y otros gastos de bolsillo.

Pero la Ley del Cuidado de la Salud a Bajo Precio (ACA) amplió el acceso al cuidado preventivo gratuito y ello incluyó algunos servicios importantes de Medicare. He aquí una lista de algunos exámenes y estudios de detección que los beneficiarios de Medicare reciben ahora en forma gratuita.

• Una visita gratuita de "bienvenida a Medicare". Esta visita se puede realizar solo durante los primeros doce meses de inscribirse en la Parte B. Incluye una revisión de tu historial médico, ciertos exámenes y vacunas, la medición de los signos vitales, un examen simple de la visión, la evaluación del riesgo potencial de depresión, una oferta para analizar las directivas anticipadas y un plan por escrito que describe qué estudios, vacunas y otros servicios preventivos necesitas. Esta visita se cubre una sola vez.
• Visita médica anual de rutina. Tienes derecho a esta visita gratuita si has estado inscrito en la Parte B de Medicare por más de doce meses. El médico revisará tu historial médico, actualizará tu lista de especialistas y medicamentos, medirá tu altura, te pesará, te medirá la presión arterial y otros signos vitales y te dará consejos de salud personalizados y opciones de tratamiento.

Nota: si bien esta visita es gratis, el médico puede pedir otros estudios o procedimientos que podrían tener un deducible o un copago.

• Mamografía. Puedes hacerte una mamografía anual de detección en forma gratuita. Si necesitas una mamografía de diagnóstico, deberás pagar un copago del 20% y se aplicará el deducible de la Parte B.
• Colonoscopia. Si tienes un alto riesgo de cáncer colorrectal, puedes hacerte una colonoscopía de detección cada 24 meses en forma gratuita. Si tu riesgo no es alto, Medicare cubre una colonoscopia cada diez años.
• Estudios para la detección de diabetes. Si tienes antecedentes de presión arterial alta, niveles anormales de colesterol, eres obeso o tienes antecedentes de altos niveles de azúcar en la sangre, puedes hacerte dos estudios de detección de diabetes gratis por año. Los estudios también serán gratis si existen dos o más de estas condiciones: tienes más de 65 años, tienes sobrepeso, hay historia de diabetes en tu familia o tuviste diabetes durante el embarazo.
• Estudios para detectar el cáncer de próstata. Puedes hacerte una prueba sanguínea del antígeno prostático específico (PSA) en forma gratuita cada año. Un examen rectal digital te costará un 20% de la cantidad aprobada por Medicare, más los servicios del médico relacionados con el examen. También se aplica el deducible de la Parte B.
• Vacunas. Las vacunas anuales contra la gripe, para prevenir infecciones neumocócicas como la neumonía y la vacuna contra la hepatitis B (para quienes tienen un riesgo alto o medio) están cubiertas sin costo.

Nota: la vacuna contra el herpes zóster (culebrilla) no está cubierta por la Parte A ni por la Parte B, pero puede estar cubierta por tu plan de Medicare Advantage (MA) o tu plan de la Parte D para medicamentos recetados.

• Enfermedades cardiovasculares (tratamiento conductual). Como beneficiario de Medicare, también puedes realizar una visita gratuita por año a tu médico de cabecera para ayudar a reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares.
• Exámenes de detección del cáncer de pulmón. Puedes hacerte una tomografía computarizada de baja dosis (LDCT) gratis por año si tienes entre 55 y 77 años, no tienes ningún síntoma de cáncer de pulmón, actualmente fumas o has dejado de fumar en los últimos 15 años y tu historial como fumador es de al menos 30 "años paquete" (es decir, has fumado un promedio de un paquete diario durante 30 años).
• Estudio para detectar depresión. Puedes recibir gratis un estudio de detección por año si se realiza en un centro de atención primaria donde hay servicios de derivación y seguimiento disponibles. Es posible que las visitas de seguimiento requieran un copago.

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