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Inicia el período de inscripción abierta de Medicare

Los beneficiarios tienen hasta el 7 de diciembre para revisar su cobertura y efectuar cambios para satisfacer sus necesidades de atención médica para el año 2019.

Mujer abrazando a un hombre sentado

Istock

In English |  El período anual de inscripción abierta de ocho semanas de Medicare comenzó este 15 de octubre. Los beneficiarios tienen hasta el 7 de diciembre para evaluar su cobertura actual y decidir si satisface sus necesidades de atención médica, además de su presupuesto.

Todas las decisiones tomadas durante el período de inscripción abierta entran en vigor en enero. Si no deseas cambiar tu cobertura, no necesitas hacer nada. Pero, con pocas excepciones, esta es la única oportunidad de cambiar de cobertura durante el año.


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Analizar las distintas opciones de Medicare puede ser una tarea abrumadora, pero los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) han efectuado cambios en el proceso de inscripción en internet para hacerlo más fácil. Los CMS están animando a los beneficiarios a establecer cuentas personalizadas en MyMedicare.gov, que ofrece varios recursos fáciles de comprender para ayudar con la toma de decisiones. Estos incluyen una nueva calculadora de costos y la opción de conversar en internet.

Los CMS acaban de anunciar que para el 2019 la prima mensual de la Parte B, que cubre las consultas con los médicos, las pruebas diagnósticas y los servicios para pacientes externos, será $135.50, y el deducible anual de dicha parte será $185. El deducible de la Parte A, que cubre las estadías en los hospitales, será $1,364.

Una buena regla de oro para el período de inscripción abierta, dice Leigh Purvis, directora de investigación de servicios para la salud del Instituto de Política Pública de AARP, es considerar cuatro aspectos de cada plan. Estos son: los costos (las primas y costos compartidos); la cobertura (¿forman parte de la red del plan tus proveedores de atención médica actuales? ¿Están cubiertos tus medicamentos recetados?); su conveniencia (¿te quedan cerca los proveedores de la red o las farmacias preferidas del plan?); y la atención al cliente (se les da una clasificación, de pobre a excelente, a variados aspectos del servicio de atención al cliente de los planes de Medicare de atención médica y de medicamentos recetados). 

Los beneficiarios de Medicare pueden sentirse tentados a —y les es más fácil— quedarse con la cobertura que tienen actualmente, señala Purvis, pero "hay tantos cambios en cuanto a lo que cubren los planes y cómo lo cubren que deseamos que el público considere sus opciones y efectúen cambios cuando tenga sentido hacerlo".

De hecho, Medicare ha implementado algunos cambios importantes que los beneficiarios deben considerar este período de inscripción abierta. 

Qué hay de nuevo

  • eMedicare. Esta es la iniciativa de Medicare para hacer el programa más fácil de navegar a través de Medicare.gov. Un nuevo elemento: los beneficiarios ahora pueden acceder al sitio y contestar cinco preguntas. Las respuestas le permitirán a Medicare ofrecer información sobre sus opciones con los planes Medicare Original o Medicare Advantage. El sitio actualmente también incluye una calculadora nueva para los costos de bolsillo, conversaciones en internet y otras herramientas.  
  • Beneficios adicionales para los planes Medicare Advantage. Para el año 2019, el Gobierno federal ha ampliado la disponibilidad de beneficios adicionales que los planes Medicare Advantage pueden ofrecer, tales como rampas portátiles para sillas de ruedas y "otros dispositivos y modificaciones de asistencia" que ayudan a los beneficiarios con lesiones u otras discapacidades físicas. Estos planes también pueden ofrecer servicios tales como los servicios de transporte a las consultas de los médicos y artículos para mejorar la accesibilidad en el hogar (por ejemplo, barras de seguridad en los baños o rampas para sillas de ruedas) si los médicos los recomiendan. Sin embargo, algunos planes solo cubren estos servicios para los beneficiarios que cumplan con ciertos criterios.
  • Período de prueba para los planes Medicare Advantage. El año próximo, los beneficiarios que se inscriban en un plan Medicare Advantage durante el período de inscripción abierta pueden efectuar cambios entre el 1.º de enero y el 31 de marzo. Si no te agrada tu plan, puedes volver al plan Medicare Original e inscribirte en un Plan D o cambiar a otro plan Medicare Advantage. (Nota: cada vez que cambias al plan tradicional de Medicare, debes verificar cuidadosamente tu capacidad de comprar cobertura complementaria de Medigap).
  • Primas de los planes Medicare Advantage. Los CMS esperan que las primas promedio de estos planes bajen de precio ligeramente, a $28 en el 2019. 
  • Primas de los medicamentos recetados. Se espera que el año próximo la prima básica promedio de la Parte D para medicamentos recetados baje de precio ligeramente, a $32.50.
  • Eliminación de los límites para terapias. El Congreso ha eliminado los límites anuales sobre lo que Medicare paga por los servicios de terapia física, del habla y ocupacional