¿Qué es la Parte B de Medicare?

La Parte B, una de las cuatro partes principales de Medicare, cubre los servicios médicos, las pruebas de diagnóstico, las pruebas de laboratorio, los servicios preventivos y la asistencia ambulatoria, además de algunos equipos médicos y el transporte.

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Los otros tipos de cobertura son:

La Parte A, que ayuda a cubrir los costos de la estadía en hospitales y centros de enfermería especializada, algunos cuidados de salud a domicilio y los cuidados paliativos para enfermos terminales. Juntas, la Parte A y la Parte B se conocen como Medicare Original.

La Parte C, también conocida como Medicare Advantage, es un plan alternativo de seguro privado de salud por el que puedes optar en lugar del programa Medicare Original administrado por el Gobierno federal. Deberás inscribirte en las Partes A y B de Medicare si decides obtener cobertura de un plan Medicare Advantage.

La Parte D es la cobertura de medicamentos recetados. Puedes obtener la Parte D a través de una póliza independiente o de un plan Medicare Advantage.

¿Qué servicios cubre la Parte B de Medicare?

La Parte B cubre la mayor parte de tus necesidades médicas más allá de la hospitalización y los medicamentos recetados; por ejemplo:

• Visitas al médico o citas con otros proveedores de servicios de salud, incluidos algunos servicios médicos durante la estadía en el hospital.
• Cuidado de la diabetes, incluida la capacitación, determinados equipos, programas de prevención y evaluaciones.
• Pruebas de diagnóstico, incluidos estudios de tomografía computada, electrocardiogramas, imágenes por resonancia magnética y radiografías.
• Equipo médico duradero, como sillas de ruedas y andadores que el médico prescriba para uso en el hogar.
• Servicios de la sala de urgencias y del centro de cirugía ambulatoria, así como otros servicios hospitalarios ambulatorios.
• Algunos programas de salud, como rehabilitación cardiaca, asesoramiento sobre obesidad y para dejar de fumar.
• Servicios de laboratorio, como análisis de sangre y de orina.
• Un número limitado de medicamentos recetados que normalmente no se administra por cuenta propia, como la insulina de una bomba externa de insulina que no es desechable. Sin embargo, la insulina que te administras está cubierta por la Parte D de Medicare.
• Servicios ambulatorios de salud mental.
• Servicios ambulatorios de fisioterapia, terapia ocupacional y servicios de patología del habla y el lenguaje.
• Atención preventiva, como vacunas contra la gripe y mamografías, para ayudar a evitar enfermedades o detectarlas en una fase temprana. Muchos servicios preventivos están cubiertos sin deducibles ni copagos; sin embargo, algunas vacunas, como la del herpes zóster, están cubiertas en cambio por la Parte D.
• Una consulta inicial de bienvenida a Medicare y la visita anual de bienestar, que están cubiertos en su totalidad sin deducibles ni copagos, a menos que se soliciten pruebas adicionales.

Aunque la Parte B cubre muchos servicios médicos, no lo cubre todo. Por lo general, la Parte B no cubre la atención odontológica, auditiva y oftalmológica rutinaria.

Además, el cuidado que no se considera médicamente necesario, como la cirugía plástica electiva, tampoco tiene cobertura. Las visitas al quiropráctico y la acupuntura solo se pagan si se cumplen unos criterios muy específicos, y la Parte B no cubre los servicios médicos prestados fuera de Estados Unidos, salvo en raras circunstancias.