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¿Medicare cubre las pruebas de detección del cáncer de próstata?


Sí, Medicare cubre un par de pruebas y exámenes, incluido el análisis de sangre del antígeno prostático específico (PSA), que mide el nivel de PSA en la sangre.

El PSA es una proteína producida por las células de la glándula prostática. Aunque las células pueden producir proteínas normales y malignas, los niveles elevados de PSA no necesariamente significan que haya cáncer.

El cáncer de próstata es el segundo cáncer más común entre los hombres en Estados Unidos, después del cáncer de piel. Según la Sociedad Americana contra el Cáncer, uno de cada 8 hombres recibirá un diagnóstico de cáncer de próstata durante su vida.

¿Medicare cubre las pruebas de PSA?

La Parte B de Medicare cubre un análisis de sangre de PSA de próstata cada 12 meses para hombres de 50 años o más. La mayoría de los beneficiarios de Medicare tienen 65 años o más; alrededor de 1 de cada 7 son más jóvenes y reúnen los requisitos debido a una discapacidad. La prueba de PSA es un servicio preventivo gratuito que no está sujeto a deducibles ni coseguros siempre y cuando tu médico u otro proveedor acepte la asignación.

Si bien los niveles de PSA pueden ser más altos en los hombres que tienen cáncer de próstata, una infección, agrandamiento de la próstata, ciertos medicamentos o algunos procedimientos médicos también pueden causar niveles elevados de PSA.

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¿Qué otros tipos de exámenes de detección de cáncer de próstata cubre Medicare?

Medicare también cubre exámenes de detección y pruebas adicionales, entre ellas:

Examen digital del recto. Con un examen digital del recto, un proveedor de atención médica inserta un dedo enguantado en el recto para sentir la próstata en busca de bultos anormales. La Parte B de Medicare cubre un examen rectal digital cada 12 meses a partir de los 50 años. Esta prueba está sujeta a un deducible de la Parte B y un coseguro del 20%.

Resonancia magnética (MRI) y biopsia. Si tienes un nivel alto de PSA y un hallazgo sospechoso en el examen rectal digital, tu médico puede ordenar pruebas adicionales, como una resonancia magnética o una biopsia. Según la Sociedad Americana contra el Cáncer, el proveedor también considerará otros factores en tu historial médico antes de ordenar estas pruebas.

Una resonancia magnética es una prueba de imágenes que los médicos usan para buscar cáncer y determinar si se ha propagado. Con una biopsia, se extraen pequeñas muestras de la próstata y se estudian bajo un microscopio. El tipo más común es una biopsia con aguja central, en la que un urólogo inserta una aguja fina en la próstata para tomar alrededor de 12 muestras centrales de diferentes áreas.

La resonancia magnética y la biopsia están cubiertas por la Parte B como pruebas de diagnóstico y están sujetas a un deducible y un coseguro del 20%.

Para obtener más información sobre los diferentes tipos de exámenes de detección y pruebas de detección del cáncer de próstata, consulta la guía de la Sociedad Americana contra el Cáncer y sobre las pruebas de detección del cáncer de próstata (en inglés).

Ten en cuenta lo siguiente

El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de Estados Unidos (en inglés) recomienda que los hombres de 55 a 69 años hablen con su médico sobre los posibles beneficios y perjuicios de las pruebas de PSA antes de decidir si se someterán a pruebas periódicas de detección. También recomienda no realizar pruebas de detección de PSA para el cáncer de próstata en hombres de 70 años o más. Si bien el grupo de trabajo señala que los exámenes de detección ofrecen un pequeño beneficio potencial de reducir las probabilidades de muerte por cáncer de próstata en algunos hombres, también identifica posibles daños, entre ellos:

  • Resultados falsos positivos que requieren pruebas adicionales y una posible biopsia de próstata
  • Sobrediagnóstico
  • Sobretratamiento
  • Complicaciones del tratamiento

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