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¿Puedo cambiar mi plan para medicamentos recetados de Medicare Parte D en cualquier momento?


Aunque no puedes cambiar de plan de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare siempre que lo desees, tienes opciones para elegir un plan diferente.

Puedes obtener cobertura para medicamentos recetados inscribiéndote en un plan independiente de la Parte D de Medicare o en un plan Medicare Advantage, que combine cobertura médica y para medicamentos. Puedes obtener ambos tipos de planes a través de compañías de seguros privadas que están reguladas por Medicare.

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También puedes cambiar de plan de la Parte D o Medicare Advantage en determinados períodos del año y, posiblemente, tener derecho a otras oportunidades para cambiar de plan fuera de esos períodos.

¿Puedo cambiar mi plan de la Parte D durante el período de inscripción abierta?

Tanto Medicare como Medicare Advantage ofrecen la opción de cambiar tu plan de medicamentos.

Del 15 de octubre al 7 de diciembre, período de inscripción abierta. Puedes inscribirte en un plan de la Parte D de Medicare, o cambiar de un plan de la Parte D a otro, durante el período anual de inscripción abierta.

También puedes inscribirte en un plan Medicare Advantage o cambiar a un plan Medicare Advantage diferente —con o sin cobertura de medicamentos— durante ese tiempo. Tu nuevo plan comenzará el 1.º de enero.

Incluso si estás satisfecho con tu plan de la Parte D o plan Medicare Advantage, conviene comparar las opciones durante el período de inscripción abierta cada año porque estos planes pueden cambiar su cobertura y sus costos de un año a otro. Ingresa tu código postal, medicamentos y dosis en el buscador de planes de Medicare para ver los precios de todos los planes disponibles en tu zona, incluidas las primas y los copagos de tus medicamentos.

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Del 1.º de enero al 31 de marzo, período de inscripción abierta de Medicare Advantage. Si recibes cobertura de medicamentos recetados de Medicare Advantage, tienes una oportunidad adicional para cambiar a otro plan Medicare Advantage o abandonar Medicare Advantage por completo y optar por Medicare Original y un plan de la Parte D. Puedes hacer un solo cambio durante este período de inscripción.

Ten en cuenta que la mayoría de las personas que se inscriben en Medicare Original compran una póliza suplementaria de Medigap para cubrir los gastos de su bolsillo. Si cambias de Medicare Advantage a Medicare Original, corres el riesgo de perder el derecho garantizado a comprar una póliza Medigap si han transcurrido más de seis meses desde que te inscribiste en la Parte B de Medicare. Consulta el Programa Estatal de Asistencia en Seguros de Salud (SHIP, en inglés) para averiguar si una aseguradora podría rechazarte o cobrarte más por tener enfermedades preexistentes.

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Cuando cambias de plan durante la inscripción abierta en Medicare Advantage, la cobertura comienza el primer día del mes siguiente a la fecha en que el plan recibe tu solicitud. Este período se aplica solo a las personas que ya tienen un plan Medicare Advantage, no a quienes están inscritos en Medicare Original y tienen un plan independiente de cobertura para la Parte D.

¿Puedo cambiar de plan de la Parte D fuera del período de inscripción abierta?

Es posible que reúnas los requisitos para un período de inscripción especial que te permite cambiar de plan de la Parte D en determinadas situaciones en otras épocas del año.

Si recibes ayuda financiera del programa Ayuda Adicional de la Parte D, puedes cambiar tu plan de la Parte D hasta una vez por trimestre durante los tres primeros trimestres del año. El programa Ayuda Adicional ayuda a las personas de bajos ingresos y activos limitados a pagar las primas y los copagos de la Parte D.

Si te mudas a un hogar de ancianos o a un centro de cuidados a largo plazo, o si vives en uno o te vas de uno, por lo general puedes inscribirte en un plan de la Parte D o cambiar el que ya tienes. Y luego de dejar el centro de cuidados, tendrás dos meses adicionales para decidir si deseas un plan diferente.

Si te mudas fuera del área de cobertura de tu plan actual de medicamentos, por lo general tienes hasta dos meses para cambiar a un nuevo plan de la Parte D o a un plan Medicare Advantage.

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Su tu plan actual de la Parte D cancela su contrato con Medicare, tienes hasta dos meses antes y un mes después de la finalización del contrato del plan con Medicare para elegir otro plan.

Si un plan de la Parte D o un plan Medicare Advantage con una calificación de cinco estrellas está disponible en tu área, puedes cambiarte a ese plan una vez en cualquier momento del año, excepto durante la primera semana de diciembre. La cobertura comienza el primer día del mes siguiente a la fecha en que el plan recibe tu solicitud de inscripción.

Lo que debes tener en cuenta

A menos que tengas una cobertura similar de medicamentos recetados de un empleador, plan de jubilación, Tricare u otra fuente considerada “cobertura acreditable”, es importante inscribirte en la Parte D de Medicare incluso si no tomas muchos medicamentos. De lo contrario, podrías acabar pagando una multa por inscripción tardía de por vida cuando finalmente te inscribas.

Si no tomas ningún medicamento, comienza por elegir un plan con prima baja. Puedes cambiar de plan más adelante durante la inscripción abierta o en un período especial de inscripción si tus necesidades cambian.

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