PhRMA presiona al Congreso para anular el acuerdo del período sin cobertura

El enorme grupo de cabildeo de la industria farmacéutica está presionando al Congreso para anular una disposición del reciente acuerdo presupuestario que ofrece algún alivio económico a millones de beneficiarios de Medicare que pagan mucho por los medicamentos recetados.

Se supone que el acuerdo que los legisladores federales aprobaron en febrero ayude a reducir el costo de los medicamentos recetados para los adultos mayores, al requerir que los fabricantes de medicamentos de marca paguen más del costo de sus medicamentos para los beneficiarios que estén en el período sin cobertura de la Parte D.

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Quienes están inscritos para la Parte D de Medicare se encuentran en un período sin cobertura ("donut hole") cuando sus gastos totales de medicamentos llegan hasta cierto límite, que estaba establecido como $3,820 para el 2019. Cuando un beneficiario llega a ese límite, ingresa en un período sin cobertura, en el que paga el 25% del costo de los medicamentos de marca y el 37% del costo de los medicamentos genéricos. Los beneficiarios siguen pagando este porcentaje hasta que sus gastos de bolsillo alcancen los $5,100. Una vez que alcancen ese límite, el período sin cobertura termina y comienza la cobertura catastrófica, y de ahí en adelante pagan no más del 5% del costo de los medicamentos recetados durante el resto del año.

El período sin cobertura se iba a eliminar en el 2020, pero según el acuerdo presupuestario de ambos partidos, se supone que eso suceda en el 2019. Además, el Congreso exigió que los fabricantes de medicamentos de marca paguen una mayor parte del costo de sus medicamentos para los beneficiarios que estén en el período sin cobertura. En la actualidad, estos fabricantes pagan el 50% del costo de sus medicamentos de marca para los beneficiarios en este período. Según la ley presupuestaria, a partir del 2019, se supone que paguen el 70%. Los descuentos más altos ayudarían a reducir el costo de los medicamentos para los adultos mayores, al disminuir la cantidad que deben pagar de su bolsillo para llegar a la cobertura catastrófica.

La industria farmacéutica ha intentado eliminar el acuerdo desde que se aprobó y ha estado presionando a legisladores de ambos partidos. Un anuncio publicitario reciente del grupo farmacéutico de presión afirma que el acuerdo presupuestario “amenaza” la “exitosa estructura competitiva” de Medicare.