La Ley de Reducción de la Inflación y tu salud

¿Qué sucederá con el dinero que Medicare ahorre debido a los precios más bajos?

Gracias a los precios más bajos, el programa de Medicare ahorrará dinero mientras proporciona los mismos medicamentos a los beneficiarios. Y los beneficiarios que toman medicamentos con precios negociados tendrán costos de bolsillo más bajos. El dinero que Medicare no necesite gastar en medicamentos debería ayudar a fortalecer el presupuesto del programa, reducir las primas y mejorar la solvencia a largo plazo.

¿Hay algo más en la nueva ley para ayudar a frenar los precios exorbitantes de los medicamentos?

Sí. A partir del 2023, los fabricantes de medicamentos que aumenten sus precios más que la tasa de inflación general tendrán que pagar a Medicare un reembolso por la cantidad del aumento de precio que haya sobrepasado la tasa de inflación.  

Cambios en la Parte D de Medicare

¿Cuándo entrará en vigor el límite de gastos de bolsillo de $2,000?

A partir del 2025, los beneficiarios de Medicare no tendrán que gastar más de $2,000 al año en sus medicamentos. Antes de eso, en el 2024, los beneficiarios de Medicare que lleguen a la fase de cobertura catastrófica del programa de medicamentos recetados de la Parte D no tendrán que pagar más gastos de bolsillo por sus medicamentos durante ese año.  

¿Qué vacunas serán gratuitas?

A partir del 2023, Medicare cubrirá sin costo para los beneficiarios las vacunas que el Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) apruebe para los adultos. Entre las vacunas que se cubrirán por completo está la vacuna contra la culebrilla, que actualmente requiere costos compartidos para las personas inscritas en la Parte D.

¿Cuándo se establecerá el límite de $35 al mes para mi insulina?

A partir del 2023, los copagos por un suministro de 30 días de cualquier tipo de insulina cubierta por un plan de medicamentos recetados de Medicare tendrán un límite de $35. 

¿Qué sucederá con mi prima de la Parte D?

Las nuevas leyes sobre medicamentos limitan los aumentos anuales en la llamada prima base para los planes de medicamentos recetados de la Parte D al 6%, a partir de 2024 y hasta el 2029. Sin embargo, es posible que la prima base no refleje la prima mensual total que paga un afiliado al plan. Debido a que los costos de los planes pueden variar ampliamente, algunos afiliados podrían ver una caída en sus primas mientras que otros ven aumentos significativos. Ten en cuenta que las primas de estos planes de seguros privados para medicamentos también varían ampliamente según el plan que elijas y el lugar donde vives.

¿Estos cambios se aplican a los planes Medicare Advantage?

Sí. Casi todos los planes Medicare Advantage (MA) incluyen cobertura para medicamentos recetados, y quienes participan en los pocos que no la ofrecen pueden inscribirse en un plan independiente para medicamentos recetados de la Parte D. Todos los cambios en la Parte D se aplican a todos los beneficiarios de Medicare con cobertura para medicamentos, ya sea que se inscriban en Medicare Original con un plan independiente para medicamentos o un plan MA con cobertura para medicamentos recetados.

Cómo hacer que el cuidado de la salud sea más asequible

¿Cómo ayudará la nueva ley a los beneficiarios de Medicare a pagar las primas y los copagos de la Parte D?

La nueva ley amplía quién puede recibir el beneficio del subsidio de bajos ingresos (LIS) de la Parte D de Medicare, también conocido como el programa Ayuda Adicional de la Parte D. A partir del 2024, los beneficiarios de Medicare con ingresos anuales de hasta el 150% del límite federal de pobreza ($20,385 para una persona en el 2022), que también cumplan con el límite de recursos del programa, pueden reunir los requisitos para recibir beneficios completos bajo el programa Ayuda Adicional. Actualmente, el límite de ingresos para los beneficios completos es el 135% de las pautas federales de pobreza ($18,347 para una persona en el 2022).

Todavía no soy beneficiario de Medicare. ¿Hay algo en la ley que me ayude a pagar la cobertura de la ley ACA?

Sí. La nueva ley extiende hasta finales del 2025 los subsidios de primas de la Ley del Cuidado de la Salud a Bajo Precio (ACA) que se instituyeron bajo la Ley del Plan de Rescate de Estados Unidos (American Rescue Plan Act) del 2021. Esto significa que más personas continuarán cumpliendo con los requisitos para el subsidio de la ley ACA y nadie tendrá que pagar más del 8.5% de sus ingresos anuales por una prima de plan de seguro médico de la ley ACA.