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54 medicamentos que bajarán de precios para algunas personas con Medicare

Los adultos mayores podrían ver pagos más bajos en medicamentos utilizados para tratar el cáncer, la neumonía y más.


spinner image Ilustración de cuatro potes de medicamentos y dinero de fondo
AARP (Fuente: Getty Images (2))

Algunas personas con Medicare podrían terminar gastando menos dinero en medicamentos que potencialmente salvan vidas hasta fin de año.

El Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE.UU. (HHS) anunció que 54 medicamentos disponibles a través de la Parte B de Medicare (en inglés) tendrán un costo de coseguro más bajo entre el 1.° de octubre y el 31 de diciembre, ya que los precios establecidos por sus fabricantes han subido más rápido que la tasa de inflación.

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Los medicamentos que entran en la Parte B generalmente se administran en el consultorio de un médico o en un hospital e incluyen tratamientos para el cáncer, tratamientos para el Alzheimer y medicamentos inyectables para la osteoporosis.

Bajo una disposición en la ley de medicamentos recetados respaldada por AARP y aprobada en el 2022, las tasas de coseguro para estos 54 medicamentos costarán el 20% de lo que habrían costado si el precio hubiera aumentado con la inflación, lo cual será menos de lo que el beneficiario tendría que pagar de otra manera. Los fabricantes de medicamentos también enfrentarán penalizaciones por los aumentos de precios en forma de un reembolso a Medicare. Estos fondos se utilizarán para ayudar a garantizar la sostenibilidad del programa de seguro de salud nacional que proporciona cobertura a más de 67 millones de adultos mayores y personas con discapacidades en el país.   

Algunos podrían ver ahorros significativos

Más de 822,000 personas con Medicare usan los 54 medicamentos seleccionados anualmente para tratar condiciones como el cáncer, la osteoporosis y la neumonía. Según HHS, algunas personas con Medicare que toman estos medicamentos podrían ver ahorros en el último trimestre del año que varían desde $1 al día hasta más de $3,000 diarios.

Lo que paga cada persona por sus medicamentos varía, dependiendo de si tienen un seguro adicional que cubre o reduce el 20% de coseguro de la Parte B. El precio de lista de algunos de estos medicamentos es de cientos de miles de dólares por tratamiento.

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"Nadie debería tener que elegir entre pagar por su atención médica o poner comida en la mesa", dijo la subsecretaria del HHS, Andrea Palm, en un comunicado de prensa. "La Ley de Reducción de la Inflación trata de reducir el precio de la atención médica y asegurarse de que el pueblo se beneficie".

El Programa de Reembolsos por Inflación de Medicamentos de Medicare es solo una disposición bajo la ley del 2022 que está destinada a reducir los precios de los medicamentos y los costos relacionados que salen del bolsillo de los beneficiarios. La ley también le da a Medicare el poder de negociar precios más bajos para ciertos medicamentos recetados. La primera tanda de negociaciones incluyó 10 medicamentos comunes y costosos, y cuando los precios más bajos entren en vigor en el 2026, se estima que ahorrarán a las personas con planes de medicamentos con receta de Medicare un total de $1,500 millones en gastos de bolsillo, según proyectan los funcionarios de salud.

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"Desalentar los aumentos de precios por encima de la tasa de inflación por parte de las compañías farmacéuticas y negociar precios más bajos en algunos de los medicamentos más caros y más utilizados en el programa de Medicare cumple con nuestra promesa de traer ahorros a los beneficiarios de Medicare", dijo Chiquita Brooks-LaSure, administradora de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, en un comunicado de prensa.

Otra disposición clave en la ley limita los gastos anuales de bolsillo para medicamentos recetados a $2,000 a partir del 1.° de enero. Se espera que el nuevo límite beneficie a casi 3.2 millones de adultos mayores en el país que tengan un plan de medicamentos recetados de Medicare en el 2025, según encontró una investigación de AARP. Ese número aumentará a más de 4 millones en el 2029.

54 medicamentos sujetos a ajustes de tasa de coseguro

Los ajustes entrarán en vigor del 1.° de octubre al 31 de diciembre.

  1. Abecma
  2. Adcetris
  3. Akynzeo en cápsulas
  4. Atgam
  5. Aveed
  6. Bicillin C-R
  7. Bicillin L-A
  8. Blincyto
  9. Breyanzi
  10. Briumvi
  11. Carvykti
  12. Cefepime (B. Braun)
  13. Chirhostim
  14. Cresemba
  15. Crysvita
  16. Danyelza
  17. Envarsus XR
  18. Evenity
  19. Folotyn
  20. Fosaprepitant
  21. Fragmin
  22. Fulvestrant (Fresenius)
  23. Fyarro
  24. Gemcitabina (Accord)
  25. Hipertet
  26. Imlygic
  27. Kepivance
  28. Krystexxa
  29. Kymriah
  30. Kyprolis
  31. Leukine
  32. Linezolid (Pfizer)
  33. Lupron Depot-Ped
  34. Meropenem (B. Braun)
  35. Minocin
  36. Nexterone (Baxter)
  37. Nipent
  38. Nplate
  39. Oncaspar
  40. Padcev
  41. Panhematin
  42. Prolia
  43. Rybrevant
  44. Rylaze
  45. Signifor Lar
  46. Sotalol (Altathera)
  47. Sylvant
  48. Tigan
  49. Tivdak
  50. Vectibix
  51. Xiaflex
  52. Yescarta
  53. Zerbaxa
  54. Zoladex

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