Vida Sana
Aunque Medicare no paga el tipo de examen integral que la mayoría de las personas consideran un “examen físico”, sí cubre una consulta única de bienvenida a Medicare durante el primer año después de inscribirte en la Parte B. Después de eso, cubre las visitas anuales de bienestar programadas para dar seguimiento a tu salud.
Medicare define un examen físico de rutina como aquel que se realiza sin relación con el tratamiento ni el diagnóstico de una enfermedad, un síntoma, una molestia o una lesión específicos.
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La ley federal prohíbe específicamente que Medicare cubra los exámenes físicos de rutina. Sin embargo, la cobertura de Medicare se ha ampliado para pagar los siguientes chequeos y cuidados preventivos en circunstancias específicas:
- La consulta inicial única de bienvenida a Medicare, que se introdujo en el 2005, está cubierta en los primeros 12 meses después de inscribirse en la Parte B de Medicare
- Medicare cubre una visita anual de bienestar cada 12 meses después de tu primer año en la Parte B de Medicare. Esta visita anual se agregó a la cobertura de la Parte B de Medicare por medio de la Ley del Cuidado de la Salud a Bajo Precio y se puso a disposición de los beneficiarios sin deducibles ni copagos a partir del 2011.
- La cobertura de varios servicios preventivos sin ningún costo de bolsillo también se agregó a través de la Ley del Cuidado de la Salud a Bajo Precio; esta incluye muchos exámenes de detección y vacunas. Es posible que necesites cumplir con ciertos requisitos de edad o riesgo para tener cobertura para algunos de estos servicios.
¿En qué se diferencia un examen físico del examen de bienestar de Medicare?
En un examen físico anual, el médico te evalúa, puede hacer análisis de sangre y otras pruebas y buscar algún problema, aunque no tengas una molestia o un riesgo específicos.
La consulta de bienvenida a Medicare y la visita anual de bienestar se centran más en el cuidado preventivo. Tu médico puede repasar tus factores de riesgo, establecer un plan de salud personalizado para ti, verificar que estés al día con pruebas preventivas —como exámenes de detección de cáncer y vacunas contra la gripe— y puede que te derive para otras pruebas. Lo que incluyen ambos tipos de visitas es ligeramente diferente.
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