¿Medicare cubre los servicios que ayudan a dejar de fumar?

Si sigues las reglas, no pagas nada. El asesoramiento está incluido en los servicios preventivos gratuitos de la Parte B, que no están sujetos a copagos ni a deducibles. Si usas un médico u otro proveedor calificado de servicios de salud que acepta Medicare, no tendrás ningún costo de bolsillo por las sesiones de asesoramiento.

Los planes Medicare Advantage también deben cubrir el asesoramiento sin deducibles ni copagos si usas un proveedor dentro de la red.

La cobertura de Medicare del asesoramiento para dejar de fumar o de consumir tabaco se amplió en forma considerable en el 2011. Antes de eso, las sesiones de asesoramiento estaban cubiertas solo para personas que presentaban signos de enfermedades relacionadas con el tabaco, y había que pagar los deducibles y los copagos de la Parte B. Ahora, todos los beneficiarios de Medicare tienen derecho a recibir asesoramiento, que se realiza en forma individual, grupal o por teléfono.

¿La Parte D cubre medicamentos para dejar de fumar?

La Parte D de Medicare puede cubrir medicamentos recetados para ayudarte a dejar de fumar, como la vareniclina, que actúa en el cerebro reduciendo los síntomas de abstinencia de nicotina y las ansias de fumar, y el bupropión, un antidepresivo que se ha comprobado que ayuda a los fumadores a dejar el tabaco. Los planes de la Parte D también pueden cubrir lo que se identifica como medicamentos de terapia de reemplazo de nicotina, tales como inhaladores y rociadores nasales que requieren prescripción médica. Los planes Medicare Advantage con cobertura de medicamentos recetados también pueden cubrir estos medicamentos.

Las compañías privadas de seguros son quienes venden los planes de la Parte D, pero los planes están regulados por Medicare. La lista de medicamentos cubiertos por cada plan de la Parte D, llamada formulario, es diferente. También pueden diferir los deducibles y los copagos para los medicamentos.

Para ver cómo cubren estos medicamentos los distintos planes de la Parte D o de Medicare Advantage que están disponibles en tu área, ingresa tu código postal en el buscador de planes de Medicare. Luego, agrega los medicamentos que estás considerando.

Verás los costos totales anuales de primas y gastos de bolsillo para los medicamentos que has especificado. Haz clic en Ver medicamentos y sus costos para ver más información sobre el precio y la cobertura de cada medicamento.

¿Qué costos asociados con dejar de fumar puede rechazar Medicare?

Medicare no cubre la hipnosis ni dispositivos como los cigarrillos electrónicos que se usan para dejar de fumar tabaco. La Parte D de Medicare solo cubrirá inhaladores y rociadores nasales recetados por tu médico.

Los tratamientos de reemplazo de nicotina de venta libre —como gomas de mascar, pastillas, rociadores nasales o parches— no están cubiertos. Algunos planes Medicare Advantage proveen una tarjeta prepagada u otra asignación para medicamentos de venta libre como un beneficio adicional.

Ten en cuenta lo siguiente

Medicare también cubre el costo total de una prueba anual de detección de cáncer de pulmón para personas de entre 55 y 77 años. Debes ser fumador en la actualidad o haber dejado de fumar en los últimos 15 años, con un consumo promedio de un paquete de cigarrillos diario durante 20 años, pero no tener síntomas de cáncer de pulmón.

Esta prueba de detección requiere una orden del médico. Pero si tu médico acepta Medicare, se considera otro servicio preventivo que Medicare cubre sin copagos ni deducibles.

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