¿Qué documentos necesito para ayudar a mis padres con las decisiones médicas y las reclamaciones de Medicare?

¿Qué es una autorización de la ley HIPAA?

La ley HIPAA es una ley federal que rige la privacidad de los expedientes médicos y comúnmente requiere el consentimiento por escrito para que un familiar u otro cuidador tenga acceso a ellos.

La mayoría de los médicos y hospitales hacen que los pacientes firmen un aviso de privacidad de la ley HIPAA, en el que pueden autorizar que una o varias personas tengan acceso a su información médica en ese momento. También puedes completar un formulario separado de autorización de la ley HIPAA para usarlo con cualquier proveedor.

En algunos estados, tener un poder para la toma de decisiones médicas elimina la necesidad de una autorización de la ley HIPAA para acceder a información médica protegida. Pero tener ambos formularios puede ayudar a evitar demoras.

El alcance y el plazo de tiempo son flexibles. Un formulario de autorización de la ley HIPAA puede permitir el acceso a todos los expedientes médicos de un paciente con un proveedor o limitarlos a cierta información. El alcance también puede variar para permitir el acceso a expedientes pasados, actuales y futuros, o simplemente limitarlo a un evento médico específico.

Los pacientes pueden revocar la autorización en cualquier momento notificando a sus proveedores de atención médica, preferiblemente por escrito. Las compañías aseguradoras privadas también tienen formularios similares que proporcionan a un cuidador o un familiar acceso a información sobre reclamaciones de seguro.

Cómo obtener un formulario. Por lo general, puedes obtener un formulario de autorización de la ley HIPAA de un médico, un hospital u otro proveedor. O puedes obtener uno de un abogado especializado en los derechos de adultos mayores junto con documentos de poder para la toma de decisiones médicas.  

¿Qué es un formulario de autorización de Medicare?

La Autorización para divulgar información de salud personal de Medicare te da autoridad para hablar con Medicare en nombre de otra persona. Incluso si tienes el poder para la toma de decisiones médicas de tus padres, necesitarás un formulario de autorización de Medicare separado para hablar con Medicare sobre las reclamaciones, los requisitos, la inscripción, las primas y los pagos a los proveedores.

Tus padres deberán identificar cuándo y por cuánto tiempo permitirán que Medicare divulgue información personal de salud, ya sea para un procedimiento específico o de manera indefinida. Al igual que con una autorización de la ley HIPAA, en cualquier momento tus padres pueden escribirle a Medicare para revocar el permiso de compartir información contigo.

Los pacientes pueden imprimir el formulario (en inglés) en el sitio web Medicare.gov y enviarlo por correo a la dirección indicada. Si tienen una cuenta de Medicare en línea, pueden iniciar sesión, ir a la sección My Accounts (mis cuentas) y hacer clic en Manage my representatives (administrar representantes).

Ten en cuenta lo siguiente

Si bien estos formularios te dan autoridad para ayudar con las decisiones médicas, necesitarás documentos legales diferentes para ayudar con las decisiones financieras. Un poder notarial duradero le da a una persona de confianza autoridad legal para tomar decisiones financieras y acceder a cuentas bancarias para ayudar a pagar las facturas.

Los requisitos del poder notarial varían según el estado. Algunas personas eligen que un abogado especializado en los derechos de adultos mayores lo elabore. Y es posible que necesites un documento separado de poder notarial para trabajar con algunas instituciones financieras.

Tener estos documentos mientras la persona a quien cuidas todavía puede tomar decisiones es una buena idea, en especial para alguien con demencia o la enfermedad de Alzheimer, ya que es probable que la enfermedad empeore con el tiempo. Si tu ser querido llega a un punto que no puede firmar formularios financieros y legales, tu único recurso puede ser ir al tribunal para ser declarado el tutor de la persona.