La FTC critica las prácticas comerciales de los administradores de beneficios de farmacia

El informe de la FTC dice que los PBM a veces pueden desviar a los pacientes de las farmacias pequeñas e independientes que pueden ser pilares de la comunidad en áreas rurales y, según muestran los informes, han enfrentado dificultades en los últimos años. Un análisis del 2024 publicado por Prensa Asociada encontró que varios estados rurales tienen algunos de los números más bajos de farmacias por código postal.

"Lo más sorprendente", el informe "describe evidencia que indica que los PBM están cobrando de más por dos medicamentos para el cáncer estudiados (las versiones genéricas de Gleevec y Zytiga) y reembolsando a sus farmacias afiliadas a tasas considerablemente más altas que a las farmacias no afiliadas por estos mismos medicamentos", dijo la presidenta de la FTC, Lina M. Khan, en un comunicado. "Este sobrecargo representa miles de millones de dólares en gastos de medicamentos y revela los incentivos que los PBM pueden tener para preferir sus propias farmacias afiliadas, independientemente de lo que sea mejor para los pacientes".  

Una encuesta de KFF (en inglés) del 2023 encontró que aproximadamente una cuarta parte de las personas mayores en el país tienen dificultades para pagar sus medicamentos recetados; alrededor de un tercio de los adultos en Estados Unidos no toman sus medicamentos según lo recetado debido al costo.

Uno de los cinco integrantes de la FTC votó en contra de la publicación del informe provisional antes de la conclusión del estudio completo, y calificó su lanzamiento como prematuro. La Asociación de gestión de atención farmacéutica, una organización comercial que representa a los PBM, también emitió una declaración en desacuerdo con los hallazgos del informe, diciendo que "queda muy lejos de ser una evaluación definitiva y basada en hechos de los PBM o del mercado de medicamentos recetados".

Un día después de la publicación del informe provisional, el periódico The Wall Street Journal y otros medios de comunicación informaron que la FTC planea demandar a los tres PBM más grandes por sus prácticas de negociación de medicamentos recetados, incluida la insulina.

AARP apoya las reformas para reducir los costos de los medicamentos

Reducir los costos de los medicamentos recetados para las personas en Estados Unidos sigue siendo una prioridad principal para AARP, y en sus esfuerzos para lograrlo, AARP ha apoyado legislación federal para reformar las prácticas actuales de los PBM que pueden desempeñar un papel en el aumento de los precios de los medicamentos. Un ejemplo de esto es la ley bipartidista de Protección de los Pacientes contra el Abuso de los PBM, que desvincularía la compensación de los PBM de los precios de los medicamentos y, en cambio, requeriría que los planes de la Parte D de Medicare paguen a los PBM tarifas fijas.  

"AARP cree que esto ayudaría a reducir incentivos potencialmente desalineados que podrían contribuir a costos más altos para los beneficiarios de la Parte D de Medicare", escribió Bill Sweeney, vicepresidente sénior de Asuntos Gubernamentales de AARP, a los legisladores el 21 de febrero.

AARP también apoya la ley bipartidista Medicare PBM Accountability Act (de responsabilidad de los PBM de Medicare), que aumentaría la transparencia de los PBM y permitiría que los planes de medicamentos recetados de Medicare auditen a sus PBM para verificar su cumplimiento.

Estos respaldos son solo dos ejemplos de las maneras en que AARP está luchando para ayudar a hacer que los medicamentos sean más asequibles para los adultos de 50 años o más. Puedes leer más sobre nuestros esfuerzos aquí.