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10 tipos de fármacos que podrían causar la caída del cabello

¿De repente estás perdiendo el cabello? Tus medicamentos recetados pueden ser los culpables.


spinner image Ilustración de un pote de pastillas que se derrama sobre una peineta con cabellos sueltos
PETE RYAN

La paciente estaba deprimida. Sufría una enfermedad renal que requería sesiones de diálisis regularmente y se había sometido a un régimen médico intensivo cuando los doctores descubrieron coágulos de sangre. Pero no era eso lo que desmoralizaba a la mujer de 49 años.

"Se me está cayendo el cabello", se lamentaba.

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Sus médicos sospechaban la causa. Le habían recetado warfarina, un medicamento anticoagulante (un tipo de fármaco antitrombótico) para tratar el problema de la coagulación. Tres semanas después de cambiar a apixaban, un medicamento alternativo, la pérdida de cabello se detuvo y, con el tiempo, el cabello volvió a crecer.

Al igual que las canas, la caída del cabello puede ser una parte natural del envejecimiento. Pero la alopecia —el término médico para la caída del cabello— es una afección compleja con muchas variaciones, desde una calvicie de progreso lento (conocida como pérdida de cabello de patrón masculino o femenino) hasta una pérdida más rápida y despareja (la alopecia areata es una forma común). La genética, los cambios hormonales, la inflamación e incluso ciertas enfermedades pueden desencadenar la caída temporal o permanente del cabello. Además, los medicamentos recetados también pueden provocar la pérdida excesiva y repentina.

10 tipos de medicamentos que pueden dañar el cabello

Consulta con tu médico sobre estos medicamentos que pueden causar la caída del cabello en algunos pacientes.

1. Anticoagulantes

  • Heparina
  • Warfarina (Coumadin, Panwarfin, Sofarin) 

2. Antidepresivos, estabilizadores del estado de ánimo, medicamentos para el trastorno bipolar

  • Citalopram (Celexa)
  • Divalproato de sodio (Depakote)
  • Fluoxetina (Prozac)
  • Litio
  • Paroxetina (Paxil)
  • Sertralina (Zoloft)
  • Ácido valproico

3. Medicamentos antimicrobianos para la tuberculosis

  • Isoniacida

4. Medicamentos para la artritis y la inflamación

  • Etanercept (Enbrel)
  • Leflunomida (Arava)
  • Metotrexato (Rheumatrex, Trexall)

5. Medicamentos para la presión arterial

  • Inhibidores de la ECA
  • Betabloqueadores

6. Medicamentos de quimioterapia

  • Inhibidores de puntos de control: avelumab (Bavencio), ipilimumab (Yervoy), nivolumab (Opdivo), pembrolizumab (Keytruda)
  • Ciclofosfamida (Cytoxan)Daunorrubicina (Cerubidine)
  • Docetaxel (Taxotere)
  • Doxorrubicina (Adriamycin)
  • Epirrubicina (Ellence)
  • Erlotinib (Tarceva)
  • Etopósido (VePesid)
  • Gefitinib (Iressa)
  • Ifosfamida (Ifex)
  • Irinotecán (Camptosar)
  • Nilotinib (Tasigna)
  • Paclitaxel (Taxol)
  • Topotecán (Hycamtin)
  • Vinorelbina (Navelbine)

7. Medicamentos para reducir el colesterol

  • Atorvastatina (Lipitor)
  • Gemfibrozilo (Lopid)

8. Medicamentos para la epilepsia y anticonvulsivos

  • Carbamacepina (Tegretol)
  • Divalproato de sodio (Depakote)
  • Lamotrigina (Lamictal)
  • Trimetadiona (Tridione)
  • Ácido valproico

9. Medicamentos hormonales

  • Anastrozol (Arimidex)
  • Exemestano (Aromasin)
  • Letrozol (Femara)
  • Tamoxifeno (Soltamox)

10. Acné severo y psoriasis

  • Acitretina (Soriatane)
  • Isotretinoína (Accutane, Absorica)

Cada pelo de la cabeza tiene su propio ciclo de vida individual. Una hebra crece durante dos a ocho años; luego, en un período de dos o tres semanas, deja de crecer y descansa tres o cuatro meses hasta que se desprende del folículo. Tu cabellera es una combinación de un 85-90% de cabellos en crecimiento activo, y cabellos en reposo que están próximos a caer.

¿De qué modo los fármacos causan la caída del cabello?

Pero cuando el cuerpo experimenta un trauma, puede producirse una pérdida repentina y sustancial del cabello. Los desencadenantes pueden incluir una enfermedad aguda, estrés, una deficiencia nutritiva grave, la pérdida rápida de peso o un fármaco que resulta tóxico para los folículos pilosos.

Los medicamentos que afectan los niveles de hormonas o estrés en el cuerpo pueden ser los causantes de un trastorno conocido como efluvio telógeno inducido por fármacos, que lleva a una mayor caída del cabello —generalmente en la parte superior de la cabeza— unos meses después de la exposición.

Los medicamentos de quimioterapia que se dirigen a las células que se dividen rápidamente, incluidos los folículos pilosos, suelen estar asociados con la pérdida de cabello, dice Saunders.

Si sospechas que un medicamento recetado puede estar relacionado con la pérdida de cabello, consulta a tu médico inmediatamente; podría ser una señal de otros problemas de salud. Pide una derivación a un dermatólogo. "Los dermatólogos son sumamente importantes para ayudar a diagnosticar la caída del cabello y sus causas, sugerir posibles tratamientos e informarte sobre los resultados esperados", dice la Dra. Ashira Blazer, profesora adjunta en la División de Reumatología de la Universidad de Maryland.

Cómo diagnosticar la pérdida de cabello causada por medicamentos

Para determinar si un medicamento está causando la pérdida de cabello hay que realizar un "trabajo de detective médico", dice la Dra. Paradi Mirmirani, dermatóloga en el Centro Médico Vallejo de Kaiser Permanente en California. Cuando un paciente informa la pérdida excesiva de cabello (más de 200 hebras al día), se deben revisar cuidadosamente los cambios en el historial médico y los medicamentos durante los tres a cuatro meses anteriores.

Aunque no hay una prueba que pueda confirmar que un medicamento ha causado la pérdida de cabello, una biopsia del cuero cabelludo puede ayudar a descartar otras causas posibles. 

Incluso cuando un nuevo medicamento recetado es el principal sospechoso, "es difícil identificar y confirmar la asociación de los medicamentos con la pérdida y el adelgazamiento del cabello", dice la Dra. Carilyn Wieland, dermatóloga especialista en pérdida de cabello de Mayo Clinic en Rochester, Minnesota. A veces, la pérdida del cabello se debe a una combinación de medicamentos. O es posible que a un paciente le receten varios medicamentos simultáneamente, lo que complica aún más el diagnóstico. Como la pérdida del cabello puede comenzar semanas o incluso meses después del factor desencadenante, a menudo es difícil conocer la causa exacta.

En resumen, la pérdida repentina del cabello puede ser algo traumático, pero posiblemente pueda revertirse.

Opciones de tratamiento para la pérdida de cabello

En ocasiones, la pérdida del cabello puede revertirse modificando la dosis del medicamento, recetando el fármaco de marca de laboratorio (o un medicamento alternativo) o tomando vitaminas B o ácido fólico. Aun así, incluso después de identificar la causa, el cabello podría tardar seis meses en comenzar a crecer nuevamente.

El Dr. Danilo C. Del Campo, dermatólogo certificado de Chicago Skin Clinic, sugiere varias opciones de tratamiento:

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Si sospechas que un medicamento recetado puede estar relacionado con la pérdida de cabello, consulta a tu médico inmediatamente; podría ser una señal de otros problemas de salud. Pide una derivación a un dermatólogo. "Los dermatólogos son sumamente importantes para ayudar a diagnosticar la caída del cabello y sus causas, sugerir posibles tratamientos e informarte sobre los resultados esperados", dice la Dra. Ashira Blazer, profesora adjunta en la División de Reumatología de la Universidad de Maryland.

Cómo diagnosticar la pérdida de cabello causada por medicamentos

Para determinar si un medicamento está causando la pérdida de cabello hay que realizar un "trabajo de detective médico", dice la Dra. Paradi Mirmirani, dermatóloga en el Centro Médico Vallejo de Kaiser Permanente en California. Cuando un paciente informa la pérdida excesiva de cabello (más de 200 hebras al día), se deben revisar cuidadosamente los cambios en el historial médico y los medicamentos durante los tres a cuatro meses anteriores.

Aunque no hay una prueba que pueda confirmar que un medicamento ha causado la pérdida de cabello, una biopsia del cuero cabelludo puede ayudar a descartar otras causas posibles. 

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Incluso cuando un nuevo medicamento recetado es el principal sospechoso, "es difícil identificar y confirmar la asociación de los medicamentos con la pérdida y el adelgazamiento del cabello", dice la Dra. Carilyn Wieland, dermatóloga especialista en pérdida de cabello de Mayo Clinic en Rochester, Minnesota. A veces, la pérdida del cabello se debe a una combinación de medicamentos. O es posible que a un paciente le receten varios medicamentos simultáneamente, lo que complica aún más el diagnóstico. Como la pérdida del cabello puede comenzar semanas o incluso meses después del factor desencadenante, a menudo es difícil conocer la causa exacta.

En resumen, la pérdida repentina del cabello puede ser algo traumático, pero posiblemente pueda revertirse.

Opciones de tratamiento para la pérdida de cabello

En ocasiones, la pérdida del cabello puede revertirse modificando la dosis del medicamento, recetando el fármaco de marca de laboratorio (o un medicamento alternativo) o tomando vitaminas B o ácido fólico. Aun así, incluso después de identificar la causa, el cabello podría tardar seis meses en comenzar a crecer nuevamente.

El Dr. Danilo C. Del Campo, dermatólogo certificado de Chicago Skin Clinic, sugiere varias opciones de tratamiento:

  • suspender o sustituir el medicamento responsable: de ser posible, pasar a un medicamento alternativo que no provoque la caída del cabello. Esto solo debe hacerse bajo la guía del médico que ha recetado el medicamento original a fin de asegurar que el trastorno subyacente siga siendo tratado.
  • tratamientos tópicos: el minoxidil, un medicamento tópico de venta libre ampliamente utilizado, puede estimular el crecimiento del cabello y aumentar su densidad cuando se aplica directamente sobre el cuero cabelludo.
  • tratamientos orales: la finasterida, que normalmente se utiliza para la calvicie de patrón masculino, se puede recetar para reducir la miniaturización de los folículos en ciertos tipos específicos de pérdida de cabello.
  • inyecciones: el crecimiento del cabello se puede promover con formulaciones inyectables de minoxidil o plasma rico en plaquetas (PRP), que utiliza plaquetas concentradas de la sangre del paciente para mejorar la función de los folículos pilosos y estimular el crecimiento.
  • apoyo nutricional: una dieta rica en vitaminas y minerales esenciales es crucial para un cabello sano. Los suplementos como la biotina, el zinc y el hierro pueden ayudar si hay una deficiencia. Consulta con un nutricionista o dietista para crear un plan de dieta personalizado.
  • hábitos de estilo de vida saludables: Mirmirani dice que comer una dieta equilibrada, dormir lo suficiente, hacer ejercicio con regularidad y reducir el estrés son importantes para prevenir, minimizar o revertir la caída del cabello inducida por medicamentos.

Cómo tratar la pérdida de cabello causada por la quimioterapia

"La crioterapia o tratamiento con gorros fríos es la forma más efectiva de evitar la caída del cabello asociada con la quimioterapia", dice la Dra. Jane Lowe Meisel, oncóloga en el Winship Cancer Institute de la Universidad Emory. Consiste en usar una gorra fría durante un período establecido antes y después de una infusión. El frío contrae los vasos sanguíneos en el cuero cabelludo, lo cual reduce el flujo de sangre y limita la exposición de los folículos pilosos a los medicamentos de quimioterapia, minimizando de ese modo la pérdida de cabello.

Debes saber que la terapia de enfriamiento del cuero cabelludo con frecuencia es costosa y por lo general no está cubierta por los seguros médicos. Tampoco es infalible: los pacientes aún pueden perder algo de cabello, pero a menudo conservan suficiente para evitar la necesidad de usar peluca.

"Muchos pacientes optan por no hacer la terapia de gorros fríos debido al tiempo, [el costo], [la] incomodidad de usarlos y la incertidumbre de los resultados", dice Meisel. Alternativamente, el seguro a menudo cubrirá al menos una parte del costo de una peluca.

Una vez completada la quimioterapia, el cabello por lo general comienza a crecer nuevamente, y suplementos como la biotina o el colágeno pueden ayudar a acelerar ese proceso.

"Nosotros animamos a los pacientes a reconocer, en vez de suprimir, las complejas emociones que acompañan la pérdida de cabello asociada con la quimioterapia, y los ayudamos a que intenten reinterpretarlo como una parte de su viaje hacia la curación en vez de verlo como una pérdida dolorosa", dice Meisel.

Nota del editor: Este artículo, publicado originalmente el 8 de julio del 2024, ha sido actualizado.

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