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¿Cuáles son los 3 períodos de inscripción de Medicare?

Los tres períodos de inscripción en Medicare —inicial, especial y general— son períodos específicos en los que puedes inscribirte en Medicare en función de ciertas circunstancias, por ejemplo si decides retrasar la inscripción si continúas trabajando después de los 65 años. Por lo tanto, puedes reunir los requisitos para participar en más de uno en diferentes momentos de tu vida.

No tendrás que recurrir a ninguno de los períodos de inscripción si recibes beneficios del Seguro Social al menos  cuatro meses antes de cumplir 65 años, en cuyo caso quedarás automáticamente inscrito en Medicare. Tu inscripción entrará en vigor al inicio del mes de tu cumpleaños o del mes anterior si cumples años el primer día del mes. Deberías recibir tu tarjeta de Medicare por correo tres meses antes de que comience tu cobertura.

Si aún no cobras beneficios del Seguro Social, debes inscribirte en Medicare. Solo puedes inscribirte durante uno de estos tres períodos, y si no cumples los plazos, podrías tener que pagar multas por inscripción tardía y tener períodos sin cobertura.

¿Qué es el período de inscripción inicial de Medicare?

spinner image Ilustración que muestras varios meses de un calendario y con fechas importantes para Medicare
Si tu cumpleaños es en cualquier momento dentro de un mes excepto el primer día, tu período de inscripción inicial comienza tres meses antes del mes en que cumple 65 años y dura hasta el final del tercer mes después.
AARP

A menos que tengas derecho a recibir Medicare antes de tiempo debido a una discapacidad, el primer momento en que puedes inscribirte es durante el período de inscripción inicial de siete meses, que comienza tres meses antes y termina tres meses después del mes en que cumples 65 años. Si tu cumpleaños cae en el primer día del mes, todo el período de inscripción inicial se adelanta un mes.

Si te inscribes antes del mes de tu cumpleaños, la cobertura comenzará el primer día del mes en que cumplas 65 años o al principio del mes anterior si tu cumpleaños es el primer día del mes. Si te inscribes durante el mes de tu cumpleaños o tres meses después, la cobertura comenzará el primer día del mes siguiente.

La forma más fácil de inscribirse es en el sitio web de la sitio web de la Administración del Seguro Social (SSA). Tu tarjeta de Medicare y el paquete de bienvenida a Medicare te llegarán por correo unas dos semanas después de inscribirte.  

Si tienes derecho a recibir la Parte A sin pagar las primas, que cubre los gastos hospitalarios, puedes obtener cobertura durante el período de inscripción inicial o después sin pagar ninguna multa. La cobertura es retroactiva hasta seis meses, pero no antes del mes en que cumpliste 65 años.  

Si no te inscribes en la Parte B durante el período de inscripción inicial, tal vez debas esperar hasta el período de inscripción general, que transcurre desde el 1.º de enero hasta el 31 de marzo de cada año.

Es posible que debas pagar una multa por inscripción tardía, salvo que tengas derecho a participar en un período de inscripción especial. La multa agrega un 10% a la prima estándar de la Parte B por cada 12 meses que podrías haber tenido la Parte B pero no la tuviste y dura todo el tiempo que tengas la Parte B. Es posible que tengas que pagar una multa por inscripción tardía en la Parte A si no tienes derecho a recibir la Parte A sin pagar primas.

Disposiciones especiales para Puerto Rico: Los residentes de Puerto Rico quedan inscritos automáticamente en la Parte A si ya reciben el Seguro Social, pero no en la Parte B. A menos que tú o tu cónyuge todavía estén trabajando y tengas seguro médico a través de ese empleador, tendrás que inscribirte en la Parte B durante tu período de inscripción inicial.

¿Qué es un período de inscripción especial de Medicare?  

Si cumples los requisitos para participar en un período de inscripción especial, tendrás otra oportunidad para inscribirte en la Parte B después de los 65 años sin pagar una multa por inscripción tardía. La razón más común para inscribirte durante un período de inscripción especial es si tú o tu cónyuge todavía están trabajando y tienen seguro de salud de ese empleador.

Te puedes inscribir en Medicare en cualquier momento mientras tengas esa cobertura y hasta ocho meses después de que finalice el empleo o la cobertura, lo que suceda antes.

La cobertura debe ser de un empleador actual. La continuación de la cobertura de un empleador por medio de COBRA o del seguro médico para jubilados no se toma en cuenta.  

Puedes inscribirte en línea en la Parte B durante un período de inscripción especial, pero tendrás que presentar formularios especiales que demuestren que has estado empleado desde que finalizó tu período de inscripción inicial.  

Ten cuidado con las interrupciones de cobertura. Si bien tienes derecho a participar en un período de inscripción especial si tienes un seguro médico de un empleador de cualquier tamaño, podría haber interrupciones en la cobertura si trabajas para un empleador que tiene menos de 20 empleados y no te inscribes en Medicare durante tu período de inscripción inicial.  

La cobertura de casi todas las pequeñas empresas pasa a ser secundaria a la de Medicare a los 65 años, de manera que podría no pagar tus facturas si no te inscribes en Medicare. Consulta las normas de tu empresa. Sin embargo, la cobertura de una empresa que tiene 20 o más empleados siempre paga antes que Medicare.

Las reglas para los períodos de inscripción especial se ampliaron el 1.º de enero del 2023. Puedes reunir los requisitos para participar en un período de inscripción especial en algunas otras circunstancias que se produzcan en esa fecha o después. Por lo general, el período de inscripción especial se prolonga hasta seis meses después de las siguientes situaciones:  

  • Imposibilidad de inscribirte en Medicare a causa de una catástrofe natural.
  • Pérdida de la cobertura de Medicaid.
  • Información incorrecta de tu empleador, agente o corredor del plan de atención médica que te impidió inscribirte.
  • Pérdida de la oportunidad de inscribirte en Medicare por estar recluido en un centro penitenciario.
  • No te inscribiste durante el período de inscripción inicial por circunstancias fuera de tu control.

Deberás presentar unformulario de inscripción especial (en inglés) en caso de cualquiera de estas circunstancias.  

¿Qué es el período de inscripción general?

Si no te inscribes en la Parte B de Medicare durante tu período de inscripción inicial y no cumples los requisitos para un período de inscripción especial, tu próxima oportunidad es durante el período de inscripción general. También puedes inscribirte en este momento si te saltaste tu período de inscripción inicial y no cumples los requisitos para la Parte A sin primas.  

El período de inscripción general es del 1.º de enero al 31 de marzo de cada año. Tu cobertura comienza el primer día del mes después de inscribirte, pero es posible que tengas que pagar una multa por inscripción tardía.  

No puedes inscribirte por internet durante un período de inscripción general. Para inscribirte en la Parte B, debes llenar el formulario CMS-40B (en inglés) y enviarlo por correo o presentarlo en una oficina del Seguro Social.

Consulta las instrucciones de la Administración del Seguro Social o llama a la SSA al 800-772-1213 para obtener más información. Debes llamar a la SSA si necesitas inscribirte tanto en la Parte A como en la Parte B durante un período de inscripción general.

Ten en cuenta lo siguiente

Estos son los períodos de inscripción para iniciar la Parte A y la Parte B de Medicare.

Los plazos son diferentes para el período anual de inscripción abierta de Medicare, del 15 de octubre al 7 de diciembre, cuando puedes inscribirte o cambiar la cobertura de medicamentos recetados de la Parte D o los planes privados de Medicare Advantage.

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