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¿Dónde puedo encontrar respuestas a mis preguntas sobre Medicare?


Medicare puede ser complicado, pero varios excelentes recursos pueden ayudarte a obtener respuestas a tus preguntas sobre el programa, ya sea que quieras saber más sobre los costos, la cobertura, los requisitos, la inscripción o cómo elegir pólizas suplementarias.

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Centros de Servicios de Medicare y Medicaid

1. Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS)

Esta agencia federal, que forma parte del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE.UU., administra el programa de Medicare. Su sitio web (Medicare.gov) ofrece información sobre cómo funciona Medicare, qué cubre, cuándo inscribirte, los costos de Medicare, preguntas sobre reclamaciones, cómo apelar una decisión de cobertura o pago y cómo comprar pólizas de seguro privado que puedan cubrir las brechas de cobertura.

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El buscador de planes de Medicare es la mejor manera de averiguar sobre los costos y la cobertura de los planes para medicamentos recetados de la Parte D y los planes privados de Medicare Advantage disponibles en tu área, ya sea que elijas un plan cuando reúnes los requisitos por primera vez o durante la inscripción abierta cada año.

Si tienes preguntas sobre las reglas, la cobertura y las reclamaciones de Medicare, llama a la línea de ayuda de Medicare al 800-633-4227 o usa la función de chat en vivo, que por lo general está disponible las 24 horas del día, los siete días de la semana, excepto durante algunos días feriados federales. La información está disponible en unas dos docenas de idiomas, incluidos inglés y español.

La guía Medicare y usted, actualizada anualmente, explica qué cubre Medicare, cómo funciona, cuándo debes inscribirte y cualquier cambio en las reglas.

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Centros de Servicios de Medicare y Medicaid

2. Administración del Seguro Social

Aunque los CMS administran el programa de Medicare, la Administración del Seguro Social (SSA) se encarga de la inscripción en Medicare. Puedes inscribirte en Medicare en el sitio web de la SSA durante tu período de inscripción inicial o un período de inscripción especial, o puedes visitar una oficina de la SSA para inscribirte durante esos y otros períodos.

La agencia también puede ayudar con dudas sobre la inscripción y los requisitos de Medicare; la solicitud del programa de Ayuda Adicional para medicamentos recetados de la Parte D, que brinda asistencia financiera a los beneficiarios de Medicare con bajos ingresos y bienes; y las disputas de recargos de las primas de Medicare para personas con altos ingresos.

El número de teléfono nacional gratuito es 800-772-1213. También puedes visitar tu oficina local del Seguro Social.

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Cortesía de Social Security Administration

3. Programas Estatales de Asistencia sobre Seguro Médico

Los Programas Estatales de Asistencia sobre Seguro Médico (SHIP) están disponibles en todos los estados, además del Distrito de Columbia, Guam, Puerto Rico y las Islas Vírgenes de Estados Unidos. Estos programas son un servicio público que brinda ayuda personalizada de asesores capacitados en todos los asuntos de Medicare.

Más de 12,500 asesores de SHIP ofrecen asesoramiento, seminarios y programas de alcance gratuitos, especialmente durante el período anual de inscripción abierta del 15 de octubre al 7 de diciembre. Los asesores pueden responder a las preguntas por teléfono, en persona o en línea.

Busca en internet un programa SHIP en tu área o llama al 877-839-2675.

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4. Centro de Derechos de Medicare

El Centro de Derechos de Medicare (en inglés) lleva más de 30 años ayudando a las personas a navegar el sistema de Medicare. Los asesores pueden responder a preguntas sobre las reglas, las fechas límite, la inscripción, las opciones y las reclamaciones de Medicare. Están disponibles a través de la línea nacional de ayuda de la organización llamando al 800-333-4114.

Esta organización sin fines de lucro también administra el sitio web de Medicare Interactive (en inglés), que explica en detalle cómo funciona Medicare y contesta las preguntas frecuentes sobre el programa.

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5. Centro de Recursos sobre Medicare, de AARP

El Centro de Recursos sobre Medicare, de AARP, tiene artículos que te brindan información general sobre cómo funciona Medicare, noticias de los últimos cambios y novedades, respuestas más detalladas a tus preguntas y un enlace a la Guía de inscripción de Medicare (en inglés), mediante la cual tú y tus amigos pueden informarse sobre el beneficio del cuidado de la salud que cubre a casi una de cada cinco personas en Estados Unidos.

Entre los otros recursos que encontrarás se encuentran:

  • Tutoriales paso a paso sobre cómo usar el buscador de planes de Medicare para obtener información sobre Medicare Advantage, Medigap y planes para medicamentos recetados de la Parte D en tu área.

  • Seminarios web a pedido que te informan sobre las fechas clave y los posibles problemas que podrías enfrentar a medida que te acercas a la edad necesaria para recibir Medicare, programa en el que participarás durante el resto de tu vida.

  • Videos que ofrecen un resumen general de diversos temas, para desmitificar el complejo programa de Medicare. Los videos se presentan con artículos pertinentes.

¿Tienes más preguntas sobre Medicare? Visita el Centro de ayuda de AARP (en inglés), disponible en internet las 24 horas del día, todos los días. La función de chat en nuestro centro de ayuda digital también puede responder las preguntas que escribes. Si prefieres hablar con un representante del Centro de ayuda, llama sin cargo al 1-877-342-2277, de 8 a.m. a 8 p.m. (hora del este), entre semana.

Ten en cuenta lo siguiente:

Aunque Medicare es un programa federal, puedes encontrar información útil en el Departamento de Seguros de tu estado (en inglés), especialmente sobre las pólizas suplementarias Medigap, que ayudan a cubrir los deducibles y los copagos de Medicare. La mayoría de los sitios web de los departamentos de seguro estatales tienen listas de precios e información de contacto de las aseguradoras que venden pólizas de Medigap en el estado, así como las reglas de Medigap específicas de ese estado.

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