¿Qué sucede si me pierdo el período de inscripción abierta de Medicare?

El período de inscripción abierta, tu oportunidad para elegir un plan de medicamentos recetados de la Parte D o Medicare Advantage para el año siguiente, transcurre entre el 15 de octubre y el 7 de diciembre. Si te pierdes este período anual de inscripción abierta, se renovará automáticamente tu inscripción en el plan que tengas en ese momento, siempre y cuando se ofrezca en tu área.

Teniendo en cuenta que la cobertura y los costos varían de un año a otro, quizá tu plan actual ya no sea tu mejor opción. Después de que termina el período de inscripción abierta, puede que cumplas los requisitos para cambiar de cobertura en ciertas circunstancias.

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¿Cuándo puedo cambiar de plan Medicare Advantage después del período de inscripción abierta?

Si tienes un plan Medicare Advantage y quieres cambiar a otro plan que ofrezca una mejor cobertura para tus médicos o medicamentos —o cambiar de Medicare Advantage a Medicare Original— existen varias oportunidades que pueden permitirte hacer cambios después de la inscripción abierta, entre ellas:

Del 1.º de enero al 31 de marzo: Cualquier persona con un plan Medicare Advantage puede cambiar a otro plan, o cambiar de Medicare Advantage a Medicare Original y unirse a un plan de la Parte D durante este período, también conocido como período de inscripción abierta de Medicare Advantage. Tu nueva cobertura empieza el primer día del mes siguiente al cambio. No puedes inscribirte en un plan Medicare Advantage durante este período si aún no tienes uno.

Ten en cuenta lo siguiente: si cambias de Medicare Advantage a Medicare Original y deseas obtener una póliza Medigap que te ayude a cubrir los deducibles y copagos de Medicare, es posible que esta cobertura suplementaria no esté garantizada. Las aseguradoras de Medigap en la mayoría de los estados pueden cobrarte más o rechazar tu solicitud debido a enfermedades preexistentes, a menos que adquieras una póliza Medigap durante determinados períodos.

Durante tu primer año en Medicare Advantage. Puedes cambiar de Medicare Advantage a Medicare Original en cualquier momento durante este período de prueba de 12 meses. También puedes inscribirte en un plan de medicamentos recetados de la Parte D y reunir los requisitos para participar en un período de inscripción especial a fin de obtener cobertura de Medigap sin importar las enfermedades preexistentes.

Otras circunstancias podrían hacer que tengas derecho a cambiarte a un plan Medicare Advantage a mitad de año.

• Si te mudas fuera del área de servicio de tu plan actual. Cuando te mudas, por lo general tienes dos meses para obtener un nuevo plan Medicare Advantage o cambiar de Medicare Advantage a Medicare Original y obtener un plan de la Parte D. También puedes obtener una póliza Medigap sin importar tus enfermedades preexistentes.

• Si hay un plan de cinco estrellas en tu zona. Si el Gobierno federal ha calificado con cinco estrellas la calidad de un plan Medicare Advantage que esté disponible en tu zona, puedes cambiarte a ese plan una sola vez fuera del período de inscripción abierta. La cobertura comienza el primer día del mes siguiente a la fecha en que el plan recibe tu solicitud de inscripción. Puedes encontrar planes con una calificación de cinco estrellas con el buscador de planes de Medicare.

• Si tienes derecho a un período de inscripción especial (en inglés). Por ejemplo, puedes cambiar de plan si te mudas a un centro de cuidados a largo plazo o si cumples los requisitos para inscribirte en un plan para necesidades especiales para enfermedades crónicas.