AARP ha luchado para lograr que Medicare negocie directamente con las compañías farmacéuticas. ¿Eso es algo que usted apoya?
[Ya] contratamos a negociadores. Esos son los planes de la Parte D. Y han estado haciendo un gran trabajo. Las primas de la Parte D no han tenido muchos cambios. En realidad, han disminuido en los últimos años. Si el Gobierno comienza a negociar directamente, no habrá muchas opciones [porque habrá una lista maestra de medicamentos cubiertos, conocida como vademécum].
See more Entretenimiento offers >
La Veterans Health Administration negocia directamente sus precios de medicamentos recetados. ¿Por qué Medicare no puede hacerlo?
Tienen un vademécum. No ofrecen todos los diferentes medicamentos. No hay opciones. Cuando el Gobierno es quien está [negociando], no hay competencia; y el Gobierno es quien toma las decisiones, no los individuos ni los pacientes.
¿Qué nos puede decir sobre el estatus de la ACA?
Este año, lo que vimos por primera vez fue estabilidad en las tarifas. Y, en algunos casos, vimos que las tarifas se redujeron en un 26%.
Los socios de AARP dicen que prefieren permanecer en sus hogares a medida que envejecen, en lugar de en un hogar de ancianos. Pero es más difícil encontrar servicios basados en el hogar y en la comunidad que conseguir cuidado en instituciones. ¿Se puede cambiar eso?
Esa es una meta que todos tenemos. Todos estamos más cómodos en nuestros propios hogares. Algunas de las medidas que tomamos en Medicare Advantage en cuanto a los beneficios complementarios están dirigidas a crear independencia y una mejor calidad de cuidados y de vida. Continuaremos trabajando con los estados para asegurar que el cuidado basado en el hogar y en la comunidad funcione bien, y que sea una opción provechosa para los beneficiarios. Por último, los estados tienen que averiguar qué funcionará mejor para sus comunidades.
El Gobierno está gastando menos para informar a las personas sobre la disponibilidad de la ACA. ¿Está a favor de eso?
Puede haber toda la publicidad del mundo, como ocurrió en la administración anterior, pero en ese caso la inscripción disminuyó porque los planes eran tan costosos que las personas no querían comprarlos. Esta vez nos hemos enfocado en asegurar que las personas tengan opciones de planes de seguros médicos y precios más bajos. Creo que estamos progresando. Todavía no hemos encontrado una solución. Algunas de las soluciones más grandes están en manos del Congreso.
La buena noticia es que los médicos descubrieron que tenía un bloqueo cardíaco y pudieron remediarlo. Pero la frustración no terminó ahí. Cuando Verma pidió los registros médicos de su esposo para compartirlos con sus médicos en Indiana, lo único que recibió fue un disco que incluía solo el procedimiento cardíaco. "Fue algo muy revelador", comentó Verma. "No es justo para los pacientes tener que estar a menudo desinformados o sin opciones. Es su historial médico. Deben poder tener acceso a él".
Al Dr. John Finnell, un miembro de la junta del American College of Emergency Physicians, no le sorprendió escuchar lo que le ocurrió al esposo de Verma. La mayoría de los pacientes "desconocen que no tenemos acceso a otros registros médicos", dijo él. Verma visualiza un sistema que empieza a crear un registro médico para los pacientes desde el momento en que nacen y que documenta cada evento de atención médica. Y es una tecnología que las personas pueden llevar consigo en sus teléfonos. "Los médicos podrían ver esa información y no tener que repetir pruebas", añadió ella.
En estados como Indiana, donde Finnell tiene su consultorio, hay intercambios de información de salud que permiten que los doctores tengan acceso a los registros médicos del estado. El Strategic Health Information Exchange Collaborative incluye más de 70 intercambios de salud de estados y ciudades, cubriendo a más de 200 millones de personas en el país. Verma expresó que esos tipos de bases de datos "podrían ayudar mucho a la nueva generación de investigaciones que están encontrando curas y más tratamientos personalizados".
Seema Verma es juramentada en una ceremonia oficiada por el vicepresidente Mike Pence, acompañados por su esposo Sanjay Mishra y sus hijos.
NICHOLAS KAMM/AFP/GETTY IMAGES
Crisis familiar despierta la pasión por una reforma
Para Seema Verma, el acceso fácil a los registros médico es más que solo algo en lo que cree; es personal.
Solo un par de meses después de convertirse en la administradora de los CMS, su esposo Sanjay Mishra, un psiquiatra infantil, y sus dos hijos estaban en el aeropuerto de Filadelfia, de camino a su hogar en Indiana. Verma estaba en Boston, de regreso a Washington.
"Mi hija me llamó, y fue esa llamada que no quieres ni imaginar", dijo Verma. "Me dijo, 'Mamá, papá se desmayó'". No estaba respirando y los paramédicos necesitaban saber si padecía alguna enfermedad. Eso hizo entender a Verma qué tan importante es que las personas tengan acceso a su historial y registros médicos. "Por suerte, gracias a Dios, se desmayó frente a una mujer que era enfermera". Ella empezó a realizar RCP, pero tuvieron que usar un desfibrilador seis veces antes de que Mishra comenzara a respirar por sí solo.
También te puede interesar
Medicare revela una aplicación nueva que te dirá lo que cubrirá tu plan
"Qué está cubierto" te permite hacer una búsqueda rápida por prueba y por procedimiento.Los precios publicados en los hospitales confunden a los consumidores
Una nueva ley requiere que los costos se publiquen en línea, pero no detallan todo.Cómo apelar las reclamaciones denegadas por el seguro médico
Es más probable que los cuidadores familiares tengan éxito si conocen y siguen las reglas.