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La mayoría de las personas que se inscriben en la Parte B de Medicare, que cubre las visitas al médico, las pruebas de diagnóstico y otros servicios ambulatorios, pagan una prima mensual estándar, $174.70 en el 2024. Pero si tu ingreso familiar es mayor que una cierta cantidad, tal vez tengas que pagar más de la cuota mensual básica. Si el Gobierno dice que tu cuota mensual va a ser más alta, hay maneras de apelar esa decisión.
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El cargo adicional, conocido en inglés por el acrónimo IRMAA (cantidad de ajuste mensual relacionada con los ingresos), se incluyó en la Ley de Modernización de Medicare del 2003, diseñada para ayudar a estabilizar financieramente el programa. Según los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), alrededor del 7% de los beneficiarios de Medicare están sujetos a estas primas más altas.
“La idea es que las personas con niveles más altos de ingresos deberían estar pagando más”, dice Alex S. Seleznev, especialista en administración de bienes y planificador financiero certificado.
Los CMS deciden cada año cuánto tendrán que pagar los beneficiarios de Medicare de ingresos más altos y la Administración del Seguro Social (SSA) determina quién debe hacer esos pagos adicionales.
El cargo adicional se basa en el “ingreso bruto ajustado modificado (MAGI)” del beneficiario, que es tu ingreso bruto ajustado total más cualquier interés exento de impuestos que reportas en tu formulario federal de impuestos 1040. Por ejemplo, las personas con un ingreso anual de $103,000 estarán sujetas a una prima más alta en el 2024, mientras que el límite de ingresos para los contribuyentes que presentan declaraciones conjuntas será de $206,000.
Esta es la parte complicada: la SSA no utiliza tu declaración de impuestos más reciente para determinar si tienes que pagar primas más altas. Se remonta a dos años. Eso significa que los ingresos de tu declaración de impuestos del 2022 —presentada en el 2023— determinarán lo que tendrás que pagar en el 2024.
Dependiendo de tus ingresos anuales, la cantidad que deberás pagar por encima de la prima básica de la Parte B podría fluctuar entre $66.90 y $419.30 al mes el próximo año. El cargo por altos ingresos también se aplica a la cobertura de medicamentos recetados de la Parte D, y esos cargos adicionales podrían variar entre $12.90 y $81 al mes, también según tus ingresos del 2022. Las primas del plan de la Parte D varían mucho, según el plan que elijas y el lugar donde vivas. Estos cargos se aplican tanto si estás inscrito en Medicare Original (Partes A y B) como en un plan Medicare Advantage.
Si la SSA decide que deberás pagar una prima más alta, la agencia te enviará una carta que te indica cómo se calcula el cargo, qué hacer si crees que la información utilizada para calcular el ajuste de primas es incorrecta y qué hacer si tus ingresos se han reducido o si has tenido lo que el Gobierno llama un “evento que cambia la vida”.
Para hablar sobre tu caso, puedes visitar una oficina de la SSA o llamar al número gratuito de la SSA (800-772-1213). Para solicitar que se reconsidere tu ajuste de pago, deberás presentar un formulario de evento que cambia la vida de Medicare IRMAA (formulario SSA-44).
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Puedes optar por cancelar la Parte B en algunas circunstancias.