Las decisiones de Medicare suelen tomarse en pareja

Pero nuevas investigaciones sugieren que puede ser necesario más ayuda para elegir planes que satisfagan las necesidades individuales de salud.

Por

Peter Urban,

AARP

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Published 25 de marzo de 2024

Ilustración de una pareja sentados a la mesa tomando decisiones

AARP (FuenteE: GETTY IMAGES)

Si bien no existe un plan familiar para Medicare —todos los que reúnen los requisitos se inscriben individualmente, sin importar el estado civil—, un estudio entre 1,812 parejas inscritas en planes Medicare Advantage (MA) encontró que la mayoría se mantienen juntas cuando se trata de elegir la cobertura de salud.

Un estudio llevado a cabo por investigadores de la Universidad de Míchigan y publicado en la revista médica JAMA el 20 de marzo señala que se necesitan más esfuerzos para ayudar a estas parejas a evaluar y elegir las opciones más adecuadas para cada uno.

“Tener una pareja y seguir las decisiones de inscripción de la pareja fue más importante que cualquier otro factor para predecir si una persona con Medicare Advantage cambiaría la cobertura de seguro para el próximo año”, dijo en un comunicado Lianlian Lei, la autora principal del estudio y profesora adjunta de Psiquiatría en la Facultad de Medicina de la Universidad de Míchigan.

Para el estudio, los investigadores identificaron a 1,812 parejas de 65 años o más inscritas en los planes Medicare Advantage, la alternativa privada a Medicare tradicional, que fueron entrevistadas como parte de un estudio nacional más amplio de salud y jubilación entre el 2010 y el 2018. Descubrieron que el 84% de las parejas comenzaron ambos inscritos en el mismo plan de Medicare Advantage.

Luego, los investigadores buscaron los cambios, si los hubo, que hicieron al año siguiente. Para el análisis, identificaron a las personas como pareja A o pareja B dentro de los pares.

Lo que encontraron:

1. El 79.7% de las personas identificadas como la “pareja A” permanecieron en el mismo plan Medicare Advantage para el año siguiente. Entre los que se quedaron, también lo hicieron el 95.5% de sus parejas.

2. El 17.9% de las personas identificadas como "pareja A” cambiaron a otro plan de Medicare Advantage al año siguiente. Entre los que cambiaron de plan, también lo hicieron el 85.6% de sus parejas.

3. El 2.4% de las personas de la “pareja A” se desinscribieron de Medicare Advantage y recurrieron a Medicare tradicional. Entre ellos, también lo hicieron el 69% de sus parejas.

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La cobertura que ofrece Medicare Advantage varía según el plan individual (primas, deducibles y copagos diferentes); diversas redes de proveedores; diferentes niveles de precios de medicamentos; diferentes servicios adicionales, como servicios dentales o de visión, por lo que algunos planes pueden estar mejor adaptados a las necesidades médicas de los inscritos que otros. Los investigadores sostienen que disponer de más herramientas y asistencia para la toma de decisiones podría ayudar a las parejas a decidir si seguir juntos es lo mejor para ambos a la hora de elegir entre los planes Medicare Advantage o Medicare tradicional, o si les convendría ir cada uno por su lado en función de sus necesidades individuales de salud.

Cómo obtener ayuda para elegir un plan de Medicare

La inscripción abierta anual para Medicare Advantage se extiende del 1.° de enero al 31 de marzo; el período de inscripción abierta de Medicare tradicional es del 15 de octubre al 7 de diciembre. Los beneficiarios pueden comparar planes en www.medicare.gov, donde hay asistencia en vivo durante el período de la inscripción abierta. Además, Medicare tiene una línea directa gratuita las 24 horas del día: 800-633-4227. Todos los estados también tienen un enlace del Programa Estatal de Asistencia en Seguros de Salud (SHIP, enlace en inglés) con asesores que pueden responder preguntas sobre las opciones de cobertura. Puedes encontrar más información sobre la inscripción en el Centro de recursos sobre Medicare, de AARP.

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Peter Urban es un escritor y editor que se especializa en noticias sobre la salud. Urban trabajó veinte años como corresponsal en Washington, D.C., para periódicos en Connecticut, Massachusetts, Ohio, California y Arkansas, incluido un período como jefe de la oficina de Washington de Las Vegas Review-Journal. Su trabajo independiente se publicó en Scientific American, Bloomberg Government y CTNewsJunkie.com.

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Salud y bienestar

Prueba nacional de audición

Socios pueden hacerse una prueba gratis de audición por teléfono

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Salud y bienestar

AARP® Staying Sharp®

Actividades, recetas saludables, retos y más en AARP Staying Sharp®

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