El período de inscripción de ACA 2021 se extiende hasta el 15 de diciembre

Si bien el período de inscripción abierta finaliza el 15 de diciembre para los consumidores que obtienen su cobertura por medio del mercado federal, diez estados y el Distrito de Columbia han establecido fechas límite posteriores para poder efectuar cambios en los planes o inscribirse por primera vez por medio de los mercados estatales:

• Minnesota, 22 de diciembre
• Colorado, Nevada, Pensilvania y Washington, 15 de enero
• Massachusetts y Rhode Island, 23 de enero
• California, Nueva Jersey, Nueva York y Washington D.C., 31 de enero

Novedades para los planes de ACA en el 2021

Según los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), se espera que las primas mensuales promedio de los planes del mercado de seguros de la ley ACA disminuyan cerca de un 2%. Se trata de un promedio nacional, ya que las primas reales variarán según el nivel de cobertura y el lugar donde vivas.

Los CMS señalan que también hay un aumento en la cantidad de planes de seguro disponibles en los mercados de la ACA. En el mercado federal, 22 compañías aseguradoras más ofrecerán planes en el 2021, lo que resulta en un total de 181 compañías de seguro médico. Solo el 9% de los condados tendrán solo una compañía de seguros disponible, en comparación con el 24% de los condados que solo tenían un plan disponible en el 2020.

Dos estados que formaron parte del mercado federal, Nueva Jersey y Pensilvania, abandonaron ese sistema y abrieron sus propios mercados estatales. Los consumidores de estos estados recibieron notificación del cambio, lo que significa que tendrán que inscribirse en esos nuevos mercados para mantener o modificar su cobertura.

La mayoría tienen derecho a recibir subsidios según la ACA

La gran mayoría de los consumidores que solicitan cobertura por medio de la ley ACA tienen derecho a recibir subsidios federales para ayudar a cubrir el costo de las primas mensuales. Para el 2021, cuatro estados (California, Nueva Jersey, Massachusetts y Vermont) han decidido complementar los subsidios federales. Todos estos estados tienen sus propios mercados, por lo que los consumidores deben averiguar en su propio estado si reúnen los requisitos para recibir la asistencia adicional con las primas.

La ley ACA proporciona dos tipos de asistencia financiera: créditos fiscales y subsidios de costos compartidos. El derecho a recibirlos se basa en los ingresos, e históricamente más del 80% de las personas que obtienen su seguro por medio de los mercados tienen derecho a recibir subsidios.

Para el 2021, probablemente puedas recibir un crédito fiscal si tu ingreso anual se encuentra entre estos límites: $12,760 a $51,040 para una persona y $26,200 a $104,800 para una familia de cuatro personas. Tal vez también puedas recibir un subsidio de costos compartidos si te inscribes en un plan intermedio de nivel plata y tu ingreso se encuentra dentro de estos límites: $12,760 a $31,900 para una persona y $26,200 a $65,500 para una familia de cuatro personas. (En el mercado de la ley ACA hay cuatro tipos de planes: bronce, plata, oro y platino. El nivel bronce tiene las primas más bajas, pero el costo compartido más alto para la atención; el nivel platino tiene las primas más altas, pero el costo compartido más bajo).

Cuidadodesalud.gov tiene una calculadora que te ayuda a determinar si puedes recibir un crédito fiscal o un subsidio de costos compartidos, y la cantidad que podrías recibir.

Cómo obtener ayuda

La línea directa de ayuda de la ACA, 800-318-2596, está disponible los siete días de la semana, las 24 horas del día. La ley también proporciona ayudantes llamados “navegadores” para quienes necesiten asistencia para inscribirse. Sin embargo, la financiación de estos navegadores ha disminuido en los últimos años. No solo hay menos navegadores, indica Pollitz, sino que, debido a la pandemia, casi toda la ayuda se brinda en internet (no en persona) y eso demora más, por lo que menos personas pueden recibir ayuda.

“No esperes hasta el último minuto para examinar tu cobertura o inscribirte”, recomienda Pollitz. “No hay suficientes navegadores, y la encuesta que hicimos al final del último período de inscripción abierta reveló que casi 5 millones de personas intentaron obtener ayuda, pero no lograron recibirla”.