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Mayor disparidad en la incidencia de derrames cerebrales en la población negra durante la pandemia

Por qué los derrames cerebrales resultaron aún más letales para los afroamericanos desde el inicio de la COVID-19.


spinner image Ilustración de un cerebro humano que sufre un derrame cerebral
Getty Images

Desde hace tiempo se observan disparidades entre los adultos negros en relación con los derrames cerebrales, la quinta causa de muerte en la población de Estados Unidos. Según datos federales, las personas negras tienen un 50% más de probabilidades de sufrir un derrame cerebral que las blancas, y también tienen más probabilidades de morir a causa de este trastorno. Las nuevas investigaciones demuestran que estas disparidades se agudizaron durante la pandemia.

Las muertes por derrame cerebral aumentaron tanto entre los adultos negros como entre los blancos durante los primeros días de la COVID-19, pero la diferencia entre ambos grupos aumentó más de un 21% durante el primer año de la pandemia, según revela un nuevo informe (en inglés) de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). El mayor aumento se observó entre los adultos de 65 a 84 años. 

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¿Cuál fue la causa del aumento de la disparidad?

Adam Vaughan, subdirector adjunto de Ciencias de la División de Prevención de Enfermedades Cardíacas y Derrames Cerebrales de los CDC, señala que, antes de la llegada de la COVID-19, había “bastantes datos” que indicaban que las disparidades raciales en los derrames cerebrales estaban “realmente determinadas por las diferencias en el tratamiento y el control de la alta presión arterial”. Más de la mitad de los adultos negros del país tienen hipertensión, o alta presión arterial, que es un importante factor de riesgo de derrame cerebral. Otros factores de riesgo incluyen la diabetes y las cardiopatías, que también afectan a la población negra de forma desproporcionada.

Según Vaughan, es probable que las interrupciones y demoras de la atención médica durante la pandemia afectaran el tratamiento de los derrames cerebrales y el control de los factores de riesgo de padecerlos, como la presión arterial elevada. Una encuesta que realizó la Kaiser Family Foundation en junio del 2020 concluyó que cerca de la mitad de los adultos (52%) omitieron o postergaron algún tipo de atención médica o dental a causa del coronavirus. Otra encuesta (en inglés) que se publicó en JAMA Network señaló que uno de cada cinco (20%) adultos en el país indicó que en el 2020 los integrantes de su hogar no habían podido recibir atención médica o la habían recibido con demora por problemas graves.

Los autores del estudio destacan que la pandemia también repercutió adversamente en otros factores que pueden incidir en el riesgo de derrame cerebral, como la actividad física, la dieta, la calidad del sueño y la salud mental, y que esto podría haber afectado de forma desproporcionada a los adultos negros. Por ejemplo, los datos federales (en inglés) indican que durante el momento de mayor intensidad de la COVID-19, hubo menos trabajadores negros e hispanos que pudieron trabajar a distancia, en comparación con los trabajadores blancos. La ansiedad que produce no poder mantener distancia con los demás, sumada a otros factores estresantes de la pandemia, afectó especialmente la salud mental de la población negra del país, según la Asociación Americana de Psiquiatría.

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“Por otro lado, también tenemos más información sobre una nueva serie de datos que sugieren que las personas que tuvieron COVID-19 corren un mayor riesgo de padecer una enfermedad cardiovascular nueva o de empeorar, si ya la tienen”, explica Vaughan. “Así pues, nuestros resultados podrían indicar en parte las primeras disparidades raciales bien establecidas con relación a la COVID-19”.

Un estudio (en inglés) que se publicó en febrero del 2022 en la revista Nature Medicine concluyó que las personas que tuvieron COVID-19 tenían un 63% más de probabilidades de padecer algún tipo de problema cardiovascular un año después de la infección inicial. El estudio también reveló un aumento del 52% del riesgo de derrame cerebral un año después de haber sobrevivido la COVID-19. Además, un estudio anterior (en inglés) que se publicó en The Lancet constató que el riesgo de ataque cardíaco y derrame cerebral aumentaba en las semanas siguientes al diagnóstico de COVID-19.

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Desde el comienzo de la pandemia, las personas de color han sufrido una carga desproporcionada de casos y muertes por la enfermedad.

Conoce las señales de advertencia y los síntomas del derrame cerebral

Vaughan dice que es importante tener en cuenta los peligros de la alta presión arterial.

Si no sabes cuál es tu presión arterial, pide que te la tomen. Según los CDC, alrededor de uno de cada tres adultos que tienen presión arterial alta ni siquiera sabe que la tiene y no se la trata.

Signos de advertencia de un derrame cerebral

Recuerda el acrónimo en inglés FAST.

F (face) – Rostro: cuando le pides a la persona que sonría, ¿queda caído un lado de la cara?

A (arms) - Brazos: cuando le pides a la persona que levante ambos brazos, ¿uno de ellos se desplaza hacia abajo?

S (speech) - Habla: ¿Habla arrastrando las palabras o de un modo inusual?

T (time) - Tiempo: si observas alguno de estos signos, es el momento de llamar al 911.

Puedes encontrar más información sobre el modo de reducir los riesgos de derrame cerebral en LivetotheBeat.org (en inglés).  

Fuente: CDC

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Muchas farmacias tienen equipos que pueden medir la presión arterial sin cargo, y también puedes utilizar un tensiómetro en casa. Si tienes la presión arterial alta (superior a 120/80 mm Hg), consulta con un proveedor de atención médica para bajarla. Pueden resultar favorables los medicamentos, el ejercicio, una dieta sana y no fumar.

También es importante conocer los síntomas del derrame cerebral y saber lo que debes hacer si los tienes. Son frecuentes la debilidad en un lado del cuerpo y la dificultad repentina para hablar, dice el Dr. Ahmed Itrat, director médico del departamento de Derrames Cerebrales de Cleveland Clinic Akron General. “Sin embargo, el derrame cerebral presenta muchos otros síntomas que la gente debe reconocer”, agrega.

Por ejemplo, los mareos y los trastornos del equilibrio, que son fáciles de atribuir a diversas causas, son señales de advertencia de un derrame cerebral. Los vómitos también pueden ser un síntoma. “Y la gente suele descartarlos por atribuirlos a algún tipo de gastroenteritis vírica u otra causa, y con frecuencia no llegan al hospital a tiempo para recibir el tratamiento que necesitan”, explica Itrat.

Un fuerte dolor de cabeza repentino y problemas visuales en uno o ambos ojos son otros dos signos de derrame cerebral. Si tienes alguno de estos síntomas, es importante que llames al 911 y recibas atención médica de inmediato. El tratamiento urgente puede ayudar a minimizar los efectos duraderos del derrame cerebral, e incluso puede evitar la muerte.

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