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Cómo el cáncer afecta la población AANHPI

Las tasas de mortalidad por determinados tipos de cáncer son de dos a tres veces superiores entre los nativos de Hawái y los isleños del Pacífico.


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AARP (FuenteE: GETTYIMAGES(3))

Un nuevo informe destaca la carga que supone el cáncer para una de las poblaciones de más rápido crecimiento del país. Aunque la enfermedad —que se diagnostica con mayor frecuencia en adultos mayores— sigue siendo la segunda causa de muerte en Estados Unidos, es la principal causa de muerte entre los estadounidenses de origen chino, filipino, coreano y vietnamita, superando a las enfermedades cardiacas, según una investigación publicada (en inglés) el 1.º de mayo por la Sociedad Americana del Cáncer. Mientras tanto, las tasas de mortalidad por lo que los expertos en salud consideran cánceres en gran medida prevenibles —como los de estómago, hígado y cuello uterino— son entre dos y tres veces superiores entre los nativos hawaianos y otros isleños del Pacífico en comparación con sus homólogos blancos. 

El informe es el primero de este tipo que analiza de forma "desagregada" el cáncer en la población AANHPI (asiático-estadounidenses, nativos de Hawái e isleños de Pacífico). Según Nikita Wagle, autora principal del informe y científica principal de la investigación sobre vigilancia del cáncer de la Sociedad Americana del Cáncer, las estadísticas sobre el cáncer de los asiático-estadounidenses y los isleños del Pacífico se han agrupado históricamente.

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"Sin embargo, esta población es tan heterogénea; hay tanta diversidad", dice. Y explorar y examinar más de cerca cómo afecta el cáncer a cada grupo "puede facilitar mejor la prevención y la detección temprana del cáncer", explica.

Los distintos grupos soportan cargas diferentes

El informe analizó las tendencias en la incidencia del cáncer y las muertes por esta enfermedad, y halló lo siguiente.

El cáncer de próstata, de pulmón y colorrectal son las principales amenazas. El cáncer más diagnosticado en los hombres AANHPI en general es el de próstata, pero hay algunas excepciones:

  • El cáncer de pulmón es el más común entre los hombres chinos, vietnamitas, laosianos y chamorros/guameños.
  • El cáncer colorrectal es el más común entre los hombres coreanos, hmong y camboyanos.

El cáncer de mama es el más común entre las mujeres de todos los grupos AANHPI. Sin embargo, existen diferencias entre ellos: desde el 17% de todos los cánceres en las mujeres hmong hasta el 44% en las fiyianas.

El cáncer se diagnostica más tarde en los individuos AANHPI. Por lo general, a las personas de los grupos AANHPI se les diagnostica el cáncer en una fase más tardía que a las de raza blanca.

  • En particular, alrededor del 50% de los cánceres de mama de las mujeres guameñas, samoanas, pakistaníes, tonganas, laosianas y hmong se diagnostican en una fase temprana, cuando el cáncer es más tratable, frente al 68% de las mujeres blancas y el 73% de las japonesas.
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Las disparidades en la muerte son sorprendentes para ciertos tipos de cáncer. En general, los asiático-estadounidenses tienen un 40% menos de probabilidades de morir de cáncer que las personas blancas, pero tienen casi un 40% más de probabilidades de morir de cáncer de hígado y el doble de probabilidades de morir de cáncer de estómago. Mientras tanto, los nativos de Hawái y los isleños del Pacífico tienen una mortalidad general por cáncer un 7% inferior a la de los individuos blancos en Estados Unidos, pero las tasas de mortalidad son un 30% más altas en el caso del cáncer de mama, un 75% más altas para el cáncer de hígado y aproximadamente dos o tres veces más altas en los cánceres de cuello de útero, estómago y útero (endometrio).

El cáncer de pulmón y de mama son las principales causas de muerte. El cáncer de pulmón es la causa principal de muertes por cáncer en todos los grupos AANHPI. También es la principal causa de muerte por cáncer entre las mujeres, excepto las filipinas, las indias asiáticas, las samoanas y las guamaníes, cuya causa principal es el cáncer de mama.

Las tasas de supervivencia son más bajas para muchos. Con la excepción de los individuos indoasiáticos, los grupos AANHPI tienen un índice general de supervivencia al cáncer cinco años más bajo en comparación con los individuos blancos.

Un enfoque 'culturalmente adaptado'   

Según los investigadores, hay una serie de factores que alimentan las disparidades señaladas en este informe. Algunos grupos étnicos de la población AANHPI son más probables a tener obesidad, que es un factor de riesgo de varios tipos de cáncer, incluidos los de hígado, mama y estómago. Otros son más propensos a fumar o enfrentan obstáculos para someterse a pruebas de detección y tratamiento. Por eso es necesario promover conductas preventivas y recursos contra el cáncer en toda la población AANHPI, afirma Wagle. "No obstante, tiene que ser desde una perspectiva culturalmente adaptada, [para] que podamos conectar mejor con algunos de estos grupos", añade. 

El término "asiático" se refiere a una persona con orígenes en Lejano Oriente, el sudeste asiático o el subcontinente indio, según el informe, que engloba a unos 24 millones de personas en EE.UU. El término "nativo de Hawái y otros isleños del Pacífico" se refiere a personas de Hawái, Guam, Samoa, Tonga u otras islas del Pacífico a lo largo de Polinesia, Micronesia y Melanesia, aproximadamente 1.7 millones de personas en EE.UU.

"Es esencial que reconozcamos la diversidad de la población asiático-estadounidense, nativa de Hawái y otros isleños del Pacífico. La consideración de la adecuación cultural, la traducción a las lenguas nativas, la mejora del acceso a la atención de salud y la navegación del paciente podrían ayudar a aumentar el conocimiento y la aceptación de las pruebas de detección del cáncer y los servicios preventivos", dijo en un comunicado Ahmedin Jemal, vicepresidente sénior de vigilancia y ciencia de la equidad de salud de la Sociedad Americana contra el Cáncer.

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