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¿Medicare cubre las vacunas contra la hepatitis?


En la mayoría de los casos, sí, Medicare cubrirá las vacunas contra la hepatitis si se considera que estás en riesgo de contraer esta infección hepática. Pero los tipos más comunes —hepatitis A, B y C— tienen diferentes factores de riesgo y distinta cobertura de Medicare.

¿Medicare cubre la vacuna contra la hepatitis A?

Sí, pero la vacuna contra la hepatitis A generalmente está cubierta por la cobertura de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare, como la vacuna contra la culebrilla, no por la Parte B de Medicare, que cubre muchas otras vacunas.

La altamente contagiosa hepatitis A es una infección del hígado. El virus se propaga con mayor frecuencia a través de alimentos o bebidas contaminados por una persona infectada. Por lo general, cualquier infección es a corto plazo, pero puede causar complicaciones graves, como insuficiencia hepática y la muerte, si no se trata.

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, en inglés) recomiendan que los niños de 12 a 23 meses reciban la vacuna contra la hepatitis A, así como los niños de 2 a 18 años si no se vacunaron antes. Los CDC también recomiendan la vacuna para los adultos con mayor riesgo de contraer hepatitis A.

¿Quién tiene más riesgo de contraer hepatitis A? 

Cualquier persona puede contraer hepatitis A, pero algunas personas tienen más exposición a una posible infección que otras. Eso incluye a quienes:

  • Anticipan el contacto cercano con un niño adoptado procedente de otro país.
  • Son hombres y han tenido contacto sexual con otros hombres.
  • No están vacunados y viven en entornos donde se han producido brotes de hepatitis A, incluidos hogares grupales, cárceles y prisiones.
  • No tienen hogar.
  • Sufren enfermedad hepática crónica.
  • Tienen VIH.
  • Se inyectan drogas o usan drogas ilegales.
  • Viajan al extranjero.
  • Trabajan en áreas con riesgo de infección, incluidos centros de cuidados diurnos, hospitales y plantas de tratamiento de aguas residuales.

¿Medicare cubre la vacuna contra la hepatitis B? 

Sí, pero el tipo de cobertura depende del grado de riesgo.

La Parte B de Medicare cubre la vacuna contra la hepatitis B si tienes un riesgo medio o alto de contraer el virus. En este caso, recibirás cobertura a través de la Parte B como un servicio preventivo gratuito sin deducibles ni copagos si tu médico o proveedor acepta la asignación.

La hepatitis B es una enfermedad hepática contagiosa con niveles de infección que van desde una enfermedad leve hasta una infección grave de por vida que puede causar insuficiencia hepática, cáncer de hígado o cirrosis, que es una cicatrización permanente del hígado.

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Las maneras en que puedes infectarte con la hepatitis B difieren de cómo puedes contraer la hepatitis A. Incluyen el contacto con sangre o llagas de alguien que tiene hepatitis B, los pinchazos involuntarios con agujas, el control deficiente de infecciones en los centros de atención médica, el sexo con una pareja que tiene hepatitis B, o compartir artículos contaminados, como cepillos de dientes, equipo médico o rasuradoras. Los CDC recomiendan la vacuna contra la hepatitis B para todos los adultos de 19 a 59 años y para los adultos de 60 años o más con factores de riesgo.

La Parte D de Medicare cubre la vacuna para los adultos de 60 años o más con un factor de riesgo bajo o sin riesgo.

¿Quién tiene más riesgo de contraer hepatitis B?

Cualquiera puede contraer hepatitis B, pero algunas personas corren un mayor riesgo que otras, incluida cualquier persona:

  • Diagnosticada con una enfermedad renal en etapa terminal.
  • En contacto frecuente con sangre o fluidos corporales, como un trabajador de la salud.
  • Que vive con alguien que tiene hepatitis B.
  • Que padece hemofilia. 
  • Con diabetes.

Consulta con tu médico sobre otros factores que pueden aumentar tu riesgo de hepatitis B.

¿Medicare cubre las pruebas de detección de la hepatitis B?

Si tu médico de atención primaria solicita la prueba, la Parte B de Medicare cubrirá las pruebas de detección de hepatitis B una vez al año cuando tengas un alto riesgo y no estés vacunado. Tu médico puede pedir una prueba de detección inicial sin importar cuál sea tu estado de vacunación.

Para las mujeres que reúnen los requisitos para Medicare debido a una discapacidad, Medicare cubrirá los exámenes de detección de hepatitis B si estás embarazada, primero durante tu visita prenatal inicial y después de dar a luz si tienes factores de riesgo nuevos o continuos. Eso también se aplica para las visitas prenatales iniciales en futuros embarazos.

Los exámenes de detección están cubiertos sin deducibles ni copagos.

¿Medicare cubre las pruebas de detección de la hepatitis C?

Sí, la Parte B de Medicare cubre las pruebas de detección de la hepatitis C, que se transmite a través del contacto con la sangre de una persona infectada, a menudo al compartir agujas u otro equipo utilizado para inyectar drogas.

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No hay ninguna vacuna disponible para la hepatitis C, por lo que es esencial realizar pruebas de detección para identificar el virus y tratar la enfermedad antes de que se convierta en una infección a largo plazo. Tu médico debe solicitar la prueba de detección para que la cubra la Parte B.

Si no se trata, la hepatitis C puede causar cirrosis y cáncer de hígado, según los CDC.

¿Quién reúne los requisitos de cobertura para las pruebas de detección de la hepatitis C?

Tienes que cumplir uno o más de los siguientes criterios:

  • Haber recibido una transfusión de sangre antes de 1992.
  • Haber usado anteriormente —o usar actualmente— drogas inyectables ilegales.
  • Haber nacido entre 1945 y 1965.

Si naciste entre 1945 y 1965, y no te consideran de alto riesgo, Medicare pagará la prueba una vez. Si tienes un alto riesgo, Medicare cubre el examen cada año.

No pagas deducibles ni copagos por la prueba de detección si tu médico acepta la asignación. 

Ten en cuenta lo siguiente

Las cepas de hepatitis A, B y C son las formas más comunes de hepatitis, pero debes saber sobre dos cepas adicionales.

La hepatitis D es una infección del hígado que ocurre solo en personas infectadas con el virus de la hepatitis B. Al igual que otros tipos de hepatitis, la hepatitis D puede ser una enfermedad a corto plazo o convertirse en una infección crónica a largo plazo. No hay ninguna vacuna disponible para la hepatitis D, pero los CDC dicen que la vacuna contra la hepatitis B también protege contra futuras infecciones de hepatitis D.

La hepatitis E es rara y más común en los países en vías de desarrollo, especialmente en aquellos con agua potable contaminada. Las personas que han viajado a esos países están en riesgo. No hay ninguna vacuna disponible para la hepatitis E, pero los CDC dicen que la mayoría de las personas se recuperan completamente de la enfermedad sin complicaciones. 

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