Vida Sana
Sí, Medicare brinda cierta cobertura para atención médica domiciliaria, pero debes cumplir con criterios específicos, en particular si estás confinado mayormente o por completo en tu hogar. Medicare cubrirá los cuidados de enfermería especializada a tiempo parcial o intermitente, las terapias y otros tipos de ayuda que se determinen médicamente necesarias y que sean prescritas por tu médico.
Pero Medicare no pagará por la ayuda con actividades diarias, como bañarte, vestirte, comer o ir al baño si ese es el único tipo de asistencia que requieres.
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¿Cómo puedo calificar para los beneficios de cuidados en el hogar de Medicare?
Para poder recibir los beneficios de cuidados de salud en el hogar, Medicare debe aprobar la agencia que te provee los servicios de salud y deberás:
- Estar confinado en tu hogar. Esto quiere decir que no puedes salir de tu hogar sin un esfuerzo considerable, o sin la ayuda de otra persona o de equipo como un andador o una silla de ruedas.
- Tener una certificación de un médico o de un proveedor de servicios de salud, como un enfermero especializado, que evidencie tu necesidad de terapia ocupacional intermitente, terapia física, atención de un enfermero especializado o terapia del habla o del lenguaje. Para conseguir la certificación se requiere llevar a cabo una cita presencial documentada con un médico o profesional de salud a no más de 90 días antes o 30 días después del comienzo de tus cuidados de salud en el hogar.
- Estar bajo un plan de cuidados que un médico establezca y revise con regularidad. El plan deberá indicar todos los servicios que se necesitan y su frecuencia, el proveedor, los suministros que se requieren y los resultados que el médico anticipa. El médico y el equipo de cuidados en el hogar deberán revisar y recertificar el plan de cuidados por lo menos una vez cada 60 días.
¿Qué beneficios para el cuidado en el hogar están disponibles con Medicare?
Si reúnes los requisitos para los beneficios del cuidado en el hogar, Medicare podría cubrir:
- Auxiliares de cuidados en el hogar para ayudar con actividades personales, como bañarse, vestirse o ir al baño, de ser necesaria esta ayuda debido a tu enfermedad o lesión. Medicare cubre estos servicios únicamente si también recibes servicios de enfermería especializada o terapia.
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No, Medicare no cubre ningún tipo de atención a largo plazo.