Vida Sana
En este artículo
No es una factura • Tres tipos de resúmenes • Registro de documentos • Recíbelo de manera electrónica • También conocido como
Un resumen de Medicare (MSN) es una declaración trimestral que muestra tus reclamos de cobertura de seguro de salud de las Partes A y B de Medicare. Si tienes Medicare Original, probablemente lo reconozcas como tu declaración de atención médica que indica los proveedores y hospitales que has visitado porque envían sus facturas por tu atención directamente a Medicare. La gran distinción aquí es que el resumen no es una factura.
En cambio, tu MSN muestra los servicios y suministros facturados al programa el trimestre anterior, así como cuánto pagó Medicare y la cantidad máxima que debes a un proveedor. Es similar a una explicación de beneficios (EOB) que recibes de las compañías privadas de seguros de salud.
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Si prefieres ver tu actividad cada mes, puedes inscribirte para recibir resúmenes electrónicos (eMSN). También puedes revisar tus reclamaciones para las Partes A y B en tu cuenta en internet dentro de 24 horas sin tener que esperar tu MSN.
Como cualquier otro formulario médico, aunque tu MSN no sea una factura, aún deberías revisarlo cuidadosamente. Puede ayudarte a llevar un registro del cuidado que has recibido y monitorear tus gastos de bolsillo. También te puede ayudar a detectar errores —e incluso casos de fraude— en tu cuenta de Medicare.
¿Cómo debo leer el resumen de Medicare?
Hay tres tipos de resúmenes de Medicare: Parte A, Parte B y equipo médico duradero, con diferente información sobre reclamaciones y apelaciones.
Todos los resúmenes de Medicare incluyen:
- Una lista de servicios
- Aprobaciones de reclamos
- Cómo apelar la información de reclamos denegados
- Plazos para presentar apelaciones
- Información sobre cómo obtener ayuda para presentar una apelación
- Formulario de apelación (última página)
Resumen de la Parte A de Medicare
Este MSN identifica la cobertura para atención hospitalaria o centro de enfermería especializada, ciertos servicios de atención médica domiciliaria y cuidados paliativos para enfermos terminales. Contiene:
- Fechas del servicio en cada centro
- Si la reclamación fue aprobada
- Lo que Medicare pagó y lo que debes
- Lo que pagaste para tu deducible de la Parte A durante ese período de beneficios, incluida la fecha en que comenzó el período de beneficios y cuántos días has utilizado
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