¿Qué es el resumen de Medicare?

Para obtener más información, consulta el ejemplo de un MSN de la Parte A (en inglés) en Medicare.gov.

Centros de Servicios de Medicare y Medicaid

Resumen de la Parte B de Medicare

Este MSN identifica la cobertura para pruebas de diagnóstico, servicios de médicos, transporte en ambulancia y otros costos ambulatorios. Contiene:

• Fechas y servicios recibidos de cada proveedor
• Si la reclamación fue aprobada
• Lo que Medicare pagó y lo que debes
• Lo que has pagado para tu deducible de la Parte B

Para obtener más información, consulta el ejemplo de un MSN de la Parte B (en inglés) en Medicare.gov.

Seguro

Planes de seguro de la vista de VSP™, de AARP®

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Centros de Servicios de Medicare y Medicaid

El resumen del equipo médico duradero

Este MSN identifica la cobertura para cualquier equipo médico necesario que puedas haber utilizado durante un período de beneficio. Aunque la Parte B cubre el equipo médico duradero, tiene un MSN separado. Contiene:

• Proveedor del equipo y fecha de pedido
• Descripción del equipo
• Si la reclamación fue aprobada
• Lo que Medicare pagó y lo que debes

Ve un ejemplo de un MSN de equipo médico duradero (en inglés) en Medicare.gov.

¿Qué debo hacer con un resumen de Medicare?

Revisa el resumen para confirmar los centros, proveedores y servicios que recibiste. También compara la información en tu MSN con facturas, recibos y declaraciones de proveedores de atención médica y contáctalos si ves alguna discrepancia. Eso pasa. Si un proveedor de servicios médicos no presentó una reclamación correctamente, pídele que la vuelva a presentar a Medicare.

Si Medicare no pagó una reclamación que crees que debería haber estado cubierta, tienes derecho a apelar. En el reverso del resumen de Medicare, hay instrucciones para apelar la denegación.

Conserva los resúmenes al menos hasta que tus proveedores te envíen una factura por sus servicios. Te ayudará a hacer un seguimiento de los pagos de Medicare.

Si reclamas una deducción por gastos médicos en tus impuestos, puedes utilizar los resúmenes de Medicare para documentar tus gastos. Consérvalos como registros de impuestos durante al menos tres años después de la fecha límite de presentación de impuestos, que es el tiempo que tiene el IRS para iniciar una auditoría.

¿Cómo me inscribo para un resumen electrónico?

Comienza creando una cuenta de Medicare en línea. Ve a My Messages (mis mensajes) en la parte superior | Get your Medicare Summary Notices (MSNs) electronically (recibir los resúmenes de Medicare electrónicamente) | Go Paperless (prescindir del papel). Esto abre la página My communication preferences (mis preferencias de comunicación), donde verás Change eMSN preference (cambiar preferencia a eMSN). Selecciona Yes (sí) y luego Submit (enviar).

Si optas por eMSN, recibirás un correo electrónico cuando tu resumen aparezca en tu cuenta cada mes; ya no recibirás copias por correo cada tres meses.

Lo que debes tener en cuenta 

Un nombre diferente, el mismo propósito. Si tienes cobertura por medio de un plan Medicare Advantage (MA) de una aseguradora privada en lugar de Medicare Original, recibirás una explicación de beneficios (EOB) de tu plan MA, no de Medicare.

Si tienes la cobertura de medicamentos recetados de la Parte D, recibirás una EOB de tu plan de medicamentos cada mes en el que surtas una receta. En esta explicación se indican las reclamaciones y los costos de tus medicamentos recetados.

Otras compañías de seguros tienen EOB. También recibirás una EOB de toda aseguradora que te proporcione cobertura adicional, como un plan dental, un empleador, un plan suplementario de Medicare (más conocido como plan Medigap), un plan de atención médica para jubilados u otro proveedor de seguro de salud.

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