¿Te gustaría ser voluntario local de tu Patrulla de Medicare para Adultos Mayores?

La atención a los detalles puede resolver problemas de facturación

Dubin comenzó como consejera de SHINE para ayudar a las personas con sus decisiones de Medicare. Después de que le ahorró a un cliente $13,500 al ayudarlo a elegir un nuevo plan de la Parte D durante la inscripción abierta, fue rápidamente reclutada para unirse a la Patrulla de Medicare para Adultos Mayores, que trabaja con el programa SHINE.

“Mi experiencia en contabilidad y recursos humanos parecía estar bien entrelazada con la disección y comprensión de los muchos detalles del mundo de Medicare”, dice. “Creo que fue mi naturaleza inquisitiva y mi deseo de detalles lo que me hizo notar”.

Dubin participa en programas de alcance comunitario, enseñándoles a los beneficiarios de Medicare cómo detectar cargos fraudulentos en sus resúmenes de Medicare y la importancia de proteger su número de Medicare. Ella trabaja principalmente con los beneficiarios que sospechan que hay actividad fraudulenta y llama a la línea directa de la Patrulla de Medicare para Adultos Mayores del estado.

La experiencia adquirida, de nuevo en práctica

Algunos que habían ayudado a personas con problemas de Medicare en sus carreras se sienten atraídos de nuevo tras la jubilación.

Dick Anderson, ahora de 84 años, comenzó en el negocio de los seguros, luego pasó años trabajando en la Oficina del Comisionado de Seguros en Olympia, Washington, donde capacitó a voluntarios de SHIBA Medicare, escribió cursos de educación continua e hizo presentaciones públicas para la oficina del comisionado.

Dick Anderson pasó años trabajando en la Oficina del Comisionado de Seguros en Olympia, Washington. Ahora trabaja como voluntario para ayudar a los beneficiarios de Medicare con preguntas sobre la cobertura y los cargos sospechosos.

DAVID RYDER

“Aproximadamente 10 años después de dejar la oficina del comisionado, mi esposa y yo nos mudamos al este de Washington para estar más cerca de los nietos. Vi un anuncio en el periódico local para voluntarios de SHIBA, y me ofrecí como voluntario”, dice. "Había disfrutado trabajando en la unidad SHIBA y agradecí la oportunidad de retribuir".

El público puede aprender sobre el potencial de fraude

Anderson ha sido consejero de SHIBA y voluntario de la Patrulla de Medicare para Adultos Mayores desde el 2007. Da presentaciones sobre el fraude de Medicare e incluso tiene su información de contacto en su tarjeta de presentación para que las personas puedan comunicarse con él para obtener ayuda con preguntas sobre Medicare o para preguntar sobre cargos o llamadas sospechosas.

“Recibo muchas llamadas, a veces solo para una aclaración o una respuesta rápida”, dice. También realiza asesoramiento individual al menos un día a la semana. A veces, los beneficiarios de Medicare y sus cuidadores tienen preguntas sobre la cobertura de Medicare o descubren que un proveedor cometió un error de facturación.

Pero a veces, la actividad sospechosa es una estafa. Recientemente ayudó a un cliente en un centro de vida asistida que recibió un soporte para piernas que no había ordenado, lo que es una estafa común. El hijo del cliente reconoció el fraude, y Anderson trabajó con el hijo para presentar una queja ante Medicare.

“Me gustan los clientes, disfruto de mis compañeros de trabajo y de ayudar a los profesionales con los que me comunico, y gradualmente uno llega a ser parte”.

A veces, el trabajo voluntario lleva a un trabajo a tiempo completo. Phillip Hartshorn se convirtió en voluntario de la Patrulla de Medicare para Adultos Mayores en el estado de Washington mientras ayudaba a su madre, que tenía demencia, con sus problemas de Medicare.

“Durante ese tiempo, quería una oportunidad de voluntariado desafiante para mantener mi mente en movimiento”, dice. Después de trabajar como voluntario durante tres años, ahora es parte de la plantilla regular de trabajo y maneja casos complicados.

Los voluntarios reciben capacitación para educar a los demás

La capacitación de la Patrulla de Medicare para Adultos Mayores y los compromisos de tiempo pueden variar mucho según el estado. En Florida, Washington y algunos otros estados, la organización está afiliada al Programa Estatal de Asistencia en Seguros de Salud. Allí, los voluntarios también deben ser asesores de SHIP, lo que requiere capacitación para ayudar a las personas a tomar decisiones de Medicare, además de aprender a detectar el fraude.

En otros estados, la Agencia del Área sobre el Envejecimiento, que puede ser una entidad gubernamental o privada sin fines de lucro; el Better Business Bureau; otras organizaciones sin fines de lucro locales; o el Departamento de Seguros del estado administra el programa. Y en un puñado de estados, los voluntarios de la Patrulla de Medicare para Adultos Mayores hacen presentaciones en eventos comunitarios y colocan puestos en las ferias de salud para responder preguntas sobre el fraude de Medicare, pero envían los casos de fraude a los miembros del personal para que los investiguen.

Tom Call se jubiló en el 2015 después de una carrera de cumplimiento normativo para una empresa de inversiones. Estaba buscando oportunidades de voluntariado en internet y encontró a la Patrulla de Medicare para Adultos Mayores del sureste de Texas.

Para aprender, acompañó a voluntarios experimentados después de recibir cuatro semanas de capacitación. Ahora ofrece presentaciones sobre cómo detectar y evitar el fraude de Medicare a grupos religiosos, ferias de salud, centros de jubilación y centros para adultos mayores en el área de Houston.

“Tienes que estar interesado en interactuar con las personas”, dice. “Y tienes que sentir que ayudar a las personas es una actividad gratificante”. Call ha aprendido sobre una variedad de engaños:

• El cobro del mismo servicio o artículo varias veces.
• Recibir kits “gratuitos” para diabéticos que nunca se ordenaron.
• Ver una factura dudosa de un médico en un resumen de Medicare.

Si él ve lo que parece un posible fraude en una declaración de Medicare, derivará al beneficiario al personal de la Patrulla de Medicare para Adultos Mayores, quien puede ayudar a investigar un caso.

“No te sientas avergonzado por hacer preguntas”, dice Call.