Nuevos beneficios para aliviar la migraña

Nuevas y eficaces opciones de tratamiento

Más de la mitad de quienes padecen migraña afirman que prueban continuamente distintos tratamientos en busca del adecuado, según datos de la National Headache Foundation del 2021. Sin embargo, durante los últimos cinco años han surgido nuevas terapias que están cambiando la forma de tratar la migraña. Hasta ahora, los únicos tratamientos disponibles eran medicamentos utilizados para otras enfermedades, como el trastorno convulsivo, la depresión o la alta presión arterial, comenta Nye. 

Si bien esas siguen siendo opciones viables y eficaces, algunas no son inocuas para los adultos mayores que padecen trastornos como enfermedades cardíacas. Por lo tanto, es alentador que se hayan creado nuevos tratamientos —que incluyen fármacos y dispositivos— específicamente para prevenir y tratar la migraña, y que muchos de ellos hayan demostrado ser más adecuados para los adultos mayores.

Medicamentos por vía oral

La nueva generación de fármacos para la migraña se llama antagonistas del CGRP (o “gepantes”). Estos fármacos —rimegepant (Nurtec), ubrogepant (Ubrelvy) y atogepant (Qulipta)— bloquean la acción de una vía neural —o conexión de células cerebrales— que interviene en el desencadenamiento de los episodios de migraña. Por lo general, se utilizan “según sea necesario” para tratar una migraña incipiente, pero la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) amplió la aprobación de Qulipta y permitió que se utilizara como medicamento preventivo diario para las personas que padecen dolor de cabeza durante un mínimo de 15 días al mes (lo que se denomina migraña crónica). Los estudios clínicos con este grupo descubrieron que el 41% de los pacientes registraron una reducción de al menos el 50% de los días con dolor de cabeza cada mes cuando se les administró uno de los tres niveles de dosis, en comparación con el 29% de los que tomaron un placebo. 

Los gepantes son una alternativa particularmente eficaz para las personas que no responden a los triptanos, un medicamento más tradicional para la migraña, y un tipo de fármaco más inocuo para quienes padecen enfermedades cardíacas, según sugiere un análisis del 2022 (en inglés).

Aerosol nasal

El zavegepant (Zavzpret), un gepante en forma de aerosol nasal indicado para tratar la migraña, puede producir alivio en 30 minutos. Este producto recibió la aprobación de la FDA el año pasado y se lanzó al mercado en verano. “El aerosol proporciona un efecto más rápido que los medicamentos de rescate por vía oral, lo que es conveniente para los pacientes cuyas migrañas se manifiestan de forma rápida y grave”, explica Carroll. (Si tienes náuseas y vómitos, es una buena opción si no puedes tolerar una pastilla).

Medicamentos inyectables

El galcanezumab (Emgality), el erenumab (Aimovig) y el fremanezumab (Ajovy) son fármacos autoinyectables llamados anticuerpos monoclonales anti-CGRP, que previenen la aparición de un ataque al bloquear la vía neural de la migraña. “Los administramos como prevención y no suelen interactuar con otros medicamentos”, señala Riggins.

Neuromodulación

Estos dispositivos portátiles —cinco de ellos autorizados por la FDA: Cefaly, SAVI, gammaCore, Relivion y Nerivio— estimulan los nervios para ayudar a regular la actividad del sistema nervioso, lo que disminuye la migraña. “Pueden ser una herramienta excelente para prevenir y tratar la migraña. Se consideran dispositivos seguros, y a muchos de mis pacientes les resulta relajante utilizarlos”, comenta Nye, aunque las personas que llevan marcapasos no pueden utilizarlos. Según Riggins, suele ser necesario utilizar tanto medicación como neuromodulación, pero estos dispositivos pueden reducir la cantidad de medicamentos que se deben tomar.

Luz verde

Si bien la luz azul es inquietante para el cerebro propenso a la migraña, se considera que la luz verde es inocua. Un pequeño estudio que se publicó en la revista Cephalalgia demostró que la exposición a la luz verde durante una o dos horas al día disminuía los días de dolor de cabeza en un promedio de 7.9 a 2.4 al mes. En las personas que padecen migraña crónica, la luz verde redujo en más de la mitad los días de dolor de cabeza, según este estudio (en inglés). La luz verde puede actuar sobre las células de la retina que alteran la percepción del dolor. La Allay Lamp es una lámpara de luz verde específicamente para controlar la migraña que ideó el neurocientífico Rami Burstein, de la Facultad de Medicina de Harvard. Otras opciones incluyen la lámpara Soothe Lamp de Gamma, así como las bombillas de luz verde de Hooga o Norb.