Vida Sana
No. A pesar de que Medicare cubre muchos de tus costos de atención médica, aún tendrás algunos gastos de bolsillo, como primas, deducibles, copagos y coseguro.
Si bien Medicare Original no paga por parte de los cuidados de salud que necesitas, como la mayoría de los servicios dentales, auditivos y de visión, sí ofrece cobertura casi universal a los adultos mayores de 65 años. Menos del 1% de este grupo no tenía seguro médico en el 2021, en comparación con más de la mitad antes de que Medicare comenzara a pagar beneficios en 1966. Sin embargo, los costos de bolsillo para atención médica en el 2021 excedieron $2,000 para 1 de cada 5 adultos mayores que reunían los requisitos de edad para Medicare, según una encuesta del Commonwealth Fund.
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Estos son los gastos que cubre cada parte de Medicare, y qué porción de los costos es posible que tengas que pagar de tu bolsillo.
¿Cuáles son los costos de la Parte A de Medicare?
Prima. La mayoría de las personas no pagan primas por la Parte A de Medicare, que cubre los costos de las estadías en los hospitales y los centros de enfermería especializada, algunos servicios de salud en el hogar y cuidados paliativos para enfermos terminales. No tienes que pagar las primas de la Parte A si tú o tu cónyuge pagaron los impuestos de Medicare mediante deducciones salariales durante al menos 40 trimestres de trabajo, el equivalente a 10 años o más. Los trimestres no tienen que ser consecutivos.
Si no reúnes los requisitos para la Parte A sin pago de prima, puedes optar por no comprarla. Pero si tienes que pagar, también tendrás que pagar por la Parte B. Las primas de la Parte A son:
- $278 al mes en el 2023 y 2024 si tú o tu cónyuge pagaron entre 30 y 39 trimestres de los impuestos de Medicare.
- $506 al mes en el 2023 si tú o tu cónyuge pagaron menos de 30 trimestres de los impuestos de Medicare, bajará a $505 en el 2024.
Deducible. Tienes que pagar un deducible de la Parte A de $1,600 por cada período de beneficios durante el que estés hospitalizado en el 2023, que se incrementará a $1,632 en el 2024 Este período de beneficios comienza cuando se te interna en un hospital o un centro de enfermería especializada como paciente hospitalizado —esa es una distinción importante porque muchos lugares también tienen centros ambulatorios— y termina cuando hayas estado fuera del hospital o el centro durante 60 días seguidos.
Coseguro. Es posible que también tengas que pagar una parte de los costos, llamados coseguros, si permaneces en un hospital o en un centro de enfermería especializada durante mucho tiempo. Medicare cubre tus primeros 60 días como paciente hospitalizado, pero en el 2023 tiendrás que pagar $400 al día por los días 61 a 90 de hospitalización y $800 diarios por un máximo de 60 días de reserva de por vida. La cantidad se incrementa a $408 y $816 en el 2024.
Cada día de reserva de por vida puede utilizarse solo una vez, pero puedes aplicar los días a diferentes períodos de beneficios. Tienes que pagar todos los costos después de los 90 días por período de beneficios si has usado todos tus días de reserva de por vida.
Si tu estadía en un centro de enfermería especializada reúne los requisitos, Medicare puede cubrir los primeros 20 días. Pero tendrás que pagar un coseguro por los días 21 a 100 —$200 por día en 2023; $204 en el 2024 y todos los costos más allá del día 100.
Si recibes atención a través de un programa para enfermos terminales, tal vez tengas que pagar hasta $5 por cada medicamento recetado para el control del dolor y los síntomas, y el 5% de la cantidad aprobada por Medicare para la atención en un centro de cuidados de relevo.
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