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En enero del 2024, hasta 3 millones adicionales de beneficiarios de Medicare con ingresos bajos y recursos limitados reunirán los requisitos para recibir asistencia financiera adicional para pagar los costos de los medicamentos recetados de la Parte D. Por lo tanto, los funcionarios federales están haciendo un esfuerzo para que los adultos mayores y las personas con discapacidades estén informados sobre el programa Ayuda Adicional y cómo se está expandiendo.
El Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) estima que casi 300,000 beneficiarios de Medicare que actualmente están inscritos en Ayuda Adicional —pero que solo reciben beneficios parciales— podrán obtener el beneficio completo el próximo año, según una disposición de la ley de medicamentos recetados firmada en agosto del 2022. Esto significa que no pagarán deducibles por sus medicamentos de la Parte D ni primas por sus planes de la Parte D, y tendrán copagos más bajos por algunos de sus medicamentos recetados.
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Según datos del HHS, casi 1.8 millones de beneficiarios de Medicare reunían los requisitos para el beneficio completo del programa Ayuda Adicional en el 2021, pero no estaban inscritos, y otros 1.2 millones recibían beneficios parciales de Ayuda Adicional o no estaban inscritos, pero cumplirían los requisitos para el beneficio ampliado completo en el 2024. Alrededor de 13 millones de beneficiarios de Medicare están actualmente inscritos en el programa Ayuda Adicional.
Actualmente, el límite de ingresos para los beneficios completos es el 135% de las pautas federales de pobreza ($19,683 para una persona en el 2023). A partir de enero del 2024, el límite de ingresos para los beneficios completos aumentará al 150% del nivel federal de pobreza ($21,870 para una persona en el 2023).
Las personas inscritas en el programa Ayuda Adicional son responsables de copagos modestos por sus medicamentos hasta que alcancen la fase de cobertura catastrófica de la Parte D; después de eso, no pagan nada por sus medicamentos. A partir del 2024, todo beneficiario de Medicare que ingrese a la fase catastrófica no tendrá que pagar nada más por sus medicamentos. A partir del 2025 habrá un límite anual de $2,000 en gastos de bolsillo para todos los que reciban sus medicamentos a través de un plan de la Parte D o Medicare Advantage.
La Administración del Seguro Social (SSA) administra el programa Ayuda Adicional. Además de un límite anual de ingresos, el programa incluye una verificación de recursos. Según la SSA, para cumplir con los requisitos para Ayuda Adicional en el 2023, una persona debe tener recursos de menos de $16,660; los recursos de una pareja casada no pueden ser más de $33,240.
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