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Las olas de calor pueden ser perjudiciales para el corazón

Las temperaturas altas aumentan el riesgo de sufrir un ataque cardíaco y un derrame cerebral.


spinner image Un hombre toma un vaso de agua sentado en su patio
Getty Images

No es solo una insolación de lo que tienes que preocuparte en los días extremadamente calurosos. Los expertos dicen que el calor alto puede aumentar el riesgo de un derrame cerebral real, así como de un ataque cardíaco y otros problemas cardiovasculares. De hecho, las investigaciones sugieren que el número de muertes por enfermedades cardiovasculares (problemas de salud que afectan el corazón o los vasos sanguíneos) puede duplicarse o triplicarse cuando el calor alcanza temperaturas extremas.

Una razón importante: el corazón tiene que trabajar más cuando hace calor, dice el Dr. Arash Harzand, cardiólogo y profesor adjunto de Medicina en la Universidad Emory. Tiene que bombear más sangre a medida que el cuerpo trabaja para enfriarse. (Cuando estás caliente, la sangre en tu cuerpo se desvía de los órganos internos hacia justo debajo de la piel, donde libera calor, como un radiador). El cuerpo también exige más oxígeno cuando se calienta en exceso, y es tarea del corazón facilitarlo.

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La deshidratación debido al calor puede causar estrés adicional en el corazón, ya que el agua ayuda al corazón a bombear sangre a través de los vasos sanguíneos. Cuando estás deshidratado, “el tanque está más vacío. Por eso, con un tanque menos lleno, el corazón tiene que trabajar aún más para satisfacer toda esa demanda metabólica”, dice Harzand.

Las muertes por calor extremo han estado aumentando en Estados Unidos. Hubo más de 2,300 muertes relacionadas con el calor en el verano del 2023, según datos federales, en comparación a las 1,722 del 2022. La Dra. Patricia Best, cardióloga de intervención y profesora adjunta de Medicina Interna y Enfermedades Cardiovasculares en Mayo Clinic, estima que al menos una cuarta parte de estas muertes pueden atribuirse a enfermedades cardiovasculares.

Las temperaturas calientes y la contaminación son una combinación peligrosa 

Un estudio publicado en julio del 2023 en la revista Circulation encontró que el riesgo de un ataque cardíaco mortal entre los adultos mayores en la provincia de Jiangsu, China, fue un 18% más alto durante las olas de calor de dos días con índices de calor en o por encima del 90% (entre 82.6 y 97.9 grados Fahrenheit). Los riesgos fueron un 74% más altos durante las olas de calor de cuatro días con índices de calor en o por encima del 97.5% (entre 94.8 y 109.4 grados Fahrenheit).

Sin embargo, los días más peligrosos fueron los de calor extremo y altos niveles de contaminación del aire, un riesgo para la salud cardíaca por sí solo. Los investigadores calcularon que hasta el 2.8% de las muertes por ataques cardíacos pueden atribuirse a la combinación de temperaturas extremas y altos niveles de contaminación por partículas finas, que proviene de fuentes como fábricas, automóviles, camiones e incendios forestales.

“Y, lamentablemente, en estos días es mucho más común cuando tienes la confluencia de incendios forestales y altas temperaturas”, dice el Dr. Sanjay Rajagopalan, profesor en la Facultad de Medicina de la Universidad Case Western y jefe de Medicina Cardiovascular en University Hospitals Harrington Heart & Vascular Institute.

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Cuando se trata de un derrame cerebral, los estudios sugieren que las temperaturas extremas —tanto calientes como frías— pueden aumentar el riesgo. Además, la investigación presentada en la Conferencia Internacional sobre Derrames Cerebrales del 2020 de la American Stroke Association encontró que los picos de temperatura pueden influir en la gravedad de los derrames cerebrales. Los investigadores descubrieron (en inglés) que por cada aumento de 9 grados en el rango de temperatura promedio durante tres días, la gravedad de los derrames cerebrales aumentó un 67%.

Los riesgos de estos eventos cardiovasculares relacionados con el calor no son los mismos para todos. Las precauciones son especialmente importantes para las personas con una enfermedad cardíaca subyacente, presión arterial alta u obesidad. Las personas que no tienen acceso a aire acondicionado y a un refugio durante los días de mucho calor también corren un mayor riesgo, dice Rajagopalan.

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Se espera que las muertes cardiovasculares relacionadas con el calor aumenten

Se proyecta que las muertes cardiovasculares relacionadas con el calor extremo aumenten en un 162% en Estados Unidos para mediados de siglo, sugiere una nueva investigación, incluso si se implementan las políticas propuestas actualmente para reducir las emisiones de gases de efecto invernadero. Si los esfuerzos para reducir las emisiones se ignoran o son mínimos, las muertes cardiovasculares relacionadas con el calor podrían dispararse en un 233% en las próximas décadas, encontró un estudio del 2023 publicado en Circulation. Los adultos afroamericanos y las personas de 65 años o más son los más propensos a verse afectados por el impacto del calor en el corazón, señalan los investigadores.

“Las proyecciones de este estudio se centran en las muertes por enfermedad cardiovascular, y, por lo tanto, representan estimaciones conservadoras de los efectos adversos en la salud cardiovascular debido al calor extremo”, dijo en un comunicado de prensa el Dr. Robert Brook, voluntario de la Asociación Americana del Corazón, profesor de Medicina y director ejecutivo de prevención cardiovascular en la Facultad de Medicina de la Universidad Estatal de Wayne. “Los ataques cardíacos no mortales, los derrames cerebrales y las hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca superan en número a los eventos fatales y también es muy probable que estén vinculados con los días de calor extremo. La amenaza completa para la salud pública, incluso solo debido a la muerte cardiovascular, probablemente sea mucho mayor de lo que se presenta en este estudio”.

Mantente seguro cuando hace calor

La conclusión, dice Rajagopalan, es estar consciente del riesgo para que puedas trabajar para minimizarlo. "Muchas personas no reconocen que esto podría ser mortal", dice.

Encuentra un lugar fresco para pasar los días calurosos, ya sea en casa o en un refugio frío cercano. (Encuéntralos en el National Center for Health Housing, según el estado —en inglés—).

“Estar en un entorno donde las temperaturas están reguladas es de suma importancia”, dice Rajagopalan. Además, hacer funcionar el aire acondicionado durante días de calidad del aire poco saludables puede ayudar a filtrar los contaminantes y reducir la cantidad de partículas dañinas en el aire que respiras.

Algunos consejos más:

Calcula el tiempo. Si tienes que salir en el calor, intenta hacerlo a primera o última hora del día, cuando el sol no sea tan fuerte. Y no tengas miedo de tomar descansos regulares. Encuentra algo de sombra y descansa un poco. En algunas zonas del país, las temperaturas son altas incluso por la noche. En esos días, minimiza todo tu tiempo afuera, dice Best.

Mantente hidratado. Algunas personas con enfermedades cardiovasculares están acostumbradas a que les digan que vigilen su ingesta de líquidos y no lo exageren, dice Harzand. “Pero la hidratación es importante”, agrega. Las personas con presión arterial alta e insuficiencia cardíaca que son sensibles a los líquidos deben hablar con sus médicos sobre las mejores maneras de mantenerse hidratadas en los días calurosos.

Vístete para el calor. Usa ropa ligera y de color claro, dice Harzand. Y no te olvides de las gafas de sol, un sombrero y protector solar.

No dejes de tomar tus medicamentos. “No intentes hacer cambios en tus medicamentos porque crees que es mejor o más seguro no tomar ciertas medicinas cuando sales”, dice Harzand. Si tienes alguna preocupación sobre tu régimen de medicamentos y el calor, habla con tu médico.

Presta atención a las señales de advertencia de enfermedades causadas por el calor. Los adultos mayores se encuentran entre quienes tienen un mayor riesgo de contraer enfermedades relacionadas con el calor. Los signos de agotamiento por calor incluyen sudor intenso, piel fría y pegajosa y debilidad, entre otros. Los síntomas de la insolación incluyen piel roja, caliente y seca (sin sudoración); un pulso rápido y fuerte; confusión, mareos y náuseas; y un dolor de cabeza punzante.

Nota del editor: Este artículo, publicado por primera vez el 24 de julio del 2023, ha sido actualizado.

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