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Efectos secundarios de las vacunas contra el VRS

El riesgo de enfermedad grave por virus respiratorio sincitial en adultos mayores puede superar la posible reacción a la vacuna.


spinner image Una mujer acostada en su sofá
Getty Images

Las dos primeras vacunas contra el VRS se aprobaron a mediados del 2023, y desde entonces aproximadamente una cuarta parte de la población mayor de 60 años ha recibido una para reducir el riesgo de enfermarse gravemente por la infección respiratoria común.

Aunque a menudo se considera una enfermedad que afecta a bebés y niños pequeños, el VRS, o virus respiratorio sincitial, es "un problema médico realmente grave" entre los adultos mayores, dice la Dra. Kawsar R. Talaat, profesora asociada del Departamento de Salud Internacional de la Facultad de Salud Pública Bloomberg de Johns Hopkins. Y es una enfermedad poco reconocida, añade, ya que históricamente no había forma de prevenirla o tratarla, por lo que había menos incentivos para realizar pruebas de detección.  

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Y aunque todavía no disponemos de medicamentos para tratar la enfermedad, como sí tenemos para la gripe y la COVID-19, ahora contamos con herramientas para ayudar a prevenirla: tres vacunas contra el VRS para adultos mayores, incluida una nueva que obtuvo la aprobación el 31 de mayo.

Vacunas contra el VRS: ¿Cuáles son las opciones?

En el 2023 se aprobaron dos vacunas contra el VRS para adultos de 60 años o más:

  • Abrysvo, de Pfizer
  • Arexvy, de GSK

La Administración de Alimentos y Medicamentos de EE.UU. (FDA) aprobó una tercera vacuna el 31 de mayo del 2024:

  • mRESVIA, de Moderna

La vacuna de Moderna no ha sido recomendada formalmente por los CDC y su comité asesor, pero podría obtener ese sello de aprobación en junio.

"[Estas vacunas] mantendrán a la gente fuera del hospital y con vida", dice Talaat.

Esto es lo que sabemos hasta ahora sobre los efectos secundarios que han experimentado las personas después de vacunarse contra el VRS, y qué puedes esperar cuando te vacunes.

Efectos secundarios de la vacuna contra el VRS

Los efectos secundarios comunes de las vacunas contra el VRS que se han reportado —tanto en ensayos clínicos como a través del Sistema de Notificación de Reacciones Adversas a las Vacunas (VAERS)— son similares a los síntomas comunes que experimentan las personas después de una vacuna contra la gripe o la vacuna contra la COVID-19. Entre ellas las siguientes:

  • Dolor en el lugar de la inyección
  • Fatiga
  • Dolor muscular
  • Dolor de cabeza
  • Rigidez/dolor articular
  • Náuseas

Estos síntomas posteriores "pueden ocurrir con cualquier vacuna", dice el Dr. William Schaffner, profesor de Medicina de la Facultad de Medicina de la Universidad de Vanderbilt en Nashville, Tennessee, y suelen ser un signo de que el organismo está organizando una respuesta inmunitaria.  

"Nada es gratis en la vida. Y no existe ningún fármaco ni vacuna perfectos. Todos tienen algún tipo de efecto secundario", dice Schaffner.

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Científicos investigan la relación entre las vacunas y el síndrome de Guillain-Barré

Los efectos secundarios graves de las vacunas son poco frecuentes, pero pueden producirse. Y un nuevo informe (en inglés) de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) revela que un pequeño número de adultos mayores han sido afectados por un trastorno neurológico poco frecuente conocido como síndrome de Guillain-Barré (SGB) tras la vacunación contra el VRS.

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Aunque su causa no se conoce del todo, el SGB suele aparecer después de una infección por virus o bacterias y, en muy raras ocasiones, puede surgir en los días o semanas posteriores a la vacunación, según los CDC. Cuando se produce el SGB, el sistema inmunitario ataca por error parte del sistema nervioso, lo que provoca síntomas que pueden ir de leves (por ejemplo, cierta debilidad muscular) a graves (parálisis).

Según los CDC, la mayoría de las personas que padecen el síndrome de Guillain-Barré (entre 3,000 y 6,000 al año en EE.UU.) se recuperan totalmente, pero algunas quedan con lesiones nerviosas permanentes. Y aunque cualquiera puede sufrirla, los adultos mayores de 50 años son los que corren mayor riesgo.

Los investigadores federales analizaron los datos del VAERS y encontraron que se reportaron alrededor de cinco casos de SGB por cada millón de adultos mayores que recibieron la vacuna de Pfizer (Abrysvo), y alrededor de 1.5 casos de SGB por cada millón de adultos mayores que recibieron la vacuna de GSK (Arexvy) entre mayo del 2023 y abril del 2024. Los investigadores reconocen que las tasas fueron "más comunes de lo esperado", pero que los beneficios de las vacunas siguen superando los riesgos potenciales.

El riesgo de SGB sigue siendo "muy muy bajo", afirma Schaffner. "Y hay que compararlo con la grave enfermedad que puede producir el VRS en personas mayores de 60 años".

El VRS suele causar síntomas similares a los de un resfriado, pero en algunos casos esos síntomas pueden evolucionar a una infección pulmonar o neumonía. El VRS también puede empeorar otros problemas de salud como el asma o la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). "Especialmente a medida que se envejece, aumenta el riesgo de padecer enfermedades graves", dice Schaffner. "Y eso puede agravarse si se padecen enfermedades crónicas subyacentes".

Los CDC calculan que en Estados Unidos, 177,000 personas mayores son hospitalizadas al año debido al RSV; unos 14,000 adultos mayores mueren cada año por una infección por VRS. 

El SGB se señaló como un efecto secundario poco frecuente en los ensayos clínicos de las vacunas contra el VRS. (El informe de los CDC señala que los hallazgos de los sistemas de vigilancia como VAERS son "generalmente coherentes con los de los ensayos"). En los ensayos clínicos también se reportaron algunos casos de fibrilación auricular, o ritmo cardíaco irregular, y el sistema de vigilancia ha detectado un pequeño número de ellos. 

En el último informe de los CDC, los autores señalan que los CDC y la FDA están "llevando a cabo evaluaciones activas de seguridad para analizar los riesgos del SGB y otros acontecimientos adversos de especial interés tras la vacunación contra el VRS". Sin embargo, los últimos datos no cambian las recomendaciones actuales, "porque el riesgo de infección grave por VRS en estas poblaciones altamente vulnerables es mucho mayor que el riesgo de Guillain-Barré", dice Schaffner.  

¿Tienes preguntas? Habla con tu médico

Si te preocupan los posibles efectos secundarios de la vacuna contra el VRS, Talaat dice que debes hablar con tu médico.

Se recomienda la vacuna RSV como una sola dosis para adultos de 75 años o más y para personas de 60 a 74 años que tienen condiciones de salud que los ponen en mayor riesgo de enfermedad grave, como problemas pulmonares o cardíacos, o que viven en un hogar de ancianos.

Los CDC dicen que el mejor momento para vacunarse contra el VRS es a finales del verano y principios del otoño, "justo antes de que el VRS empiece a propagarse por la comunidad".

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