Un trastorno de salud común del que probablemente nunca has escuchado

A su vez, los niveles de colesterol ya altos pueden aumentar aún más; el aumento de la resistencia a la insulina inhibe la capacidad del cuerpo para regular el azúcar en la sangre, y se producen otros cambios, como la acumulación de calcio en las arterias relacionada con la enfermedad renal. Tomados en conjunto, todos estos factores empeoran los problemas de circulación, lo que Tuttle dice acelera la aterosclerosis, que implica el endurecimiento y estrechamiento de las arterias, y la insuficiencia cardíaca.

“Estos factores de riesgo y enfermedades vienen en grupos”, repite Rahul Aggarwal, un becario de Cardiología en el Hospital Brigham and Women's en Boston, quien realizó el análisis para la investigación de JAMA sobre la prevalencia del síndrome de CRM. “Entonces, si empiezas a desarrollar uno, corres más riesgo de desarrollar otros. Pero también mejoran en grupos.”

Pierde peso o trata un problema como la presión arterial alta con medicamento, y los expertos enfatizan que podrías ver mejoras de salud que son amplias.

El espectro del síndrome CRM 

El estudio de JAMA analizó un grupo de 10,762 adultos de 20 años en adelante de todo el país. Los investigadores clasificaron a estos adultos por su etapa de riesgo de síndrome de CRM basándose en los criterios de la AHA y encontraron:  

• Etapa 0: el 10.6% no tenía factores de riesgo de CRM.
• Etapa 1: el 25.9% fueron asignados al nivel más bajo de riesgo de CRM (además de no tenerlo). Esta etapa incluye a personas que tienen sobrepeso u obesidad, que llevan peso extra alrededor de su cintura o que tienen niveles de azúcar en sangre más altos de lo normal.
• Etapa 2: el 49% de los participantes fueron clasificados como etapa 2. Estas personas cumplieron con los criterios de la etapa 1 y también tenían factores de riesgo metabólicos, como presión arterial o triglicéridos altos, diabetes o enfermedad renal crónica.
• Etapa 3: 5.4% fueron considerados estar en la etapa 3. Estas personas cumplieron con los criterios de las etapas 1 y 2, y además, tenían algunos signos “subclínicos” tempranos de enfermedad cardiovascular, como la acumulación de calcio detectada en las arterias.
• Etapa 4: el 9.2% se consideró que estaba en la etapa 4. Este es el nivel más alto de riesgo de CRM que incluye factores de riesgo de etapa 1, 2 y 3, más enfermedad cardiovascular, que podría ser cualquier cosa desde arritmia hasta insuficiencia cardíaca.

“El síndrome de CRM ocurre en un espectro”, dice Ndumele. Además, varios factores de riesgo no médicos pueden influir en dónde te ubicas en ese espectro, como la estabilidad económica, el acceso y la calidad de la educación, el acceso y la calidad de la atención médica, y dónde vive y trabaja una persona. 

Cómo revertir el síndrome de CRM

Si te encuentras en el espectro CRM, es importante que sepas que no estás destinado a avanzar a etapas superiores, o incluso a quedarte donde estás, dice Aggarwal.

Para las personas que tienen algunos factores de riesgo pero aún no tienen enfermedad del corazón o del riñón, una de las cosas más importantes es incorporar cambios en el estilo de vida, dice Aggarwal, como hacer ejercicio 150 minutos a la semana. Eso puede ayudar a perder peso y controlar o prevenir enfermedades crónicas como la diabetes .

Para aquellos que tienen riesgos más avanzados relacionados con todo, desde la diabetes hasta el colesterol alto, los expertos recomiendan hablar con el médico sobre si los medicamentos podrían ayudar, además de los cambios en el estilo de vida.

Por ejemplo, existen medicamentos que pueden ayudar a controlar la presión arterial alta, el nivel alto de azúcar en sangre y el colesterol alto, y el tratamiento de estos trastornos individuales puede reducir el riesgo de sufrir otros problemas relacionados. También existen medicamentos que pueden ayudar a las personas a perder peso y las investigaciones sugieren que estos medicamentos también pueden afectar los problemas cardíacos y renales.  

Un estudio reciente (en inglés) evaluó el efecto de la semaglutida (el ingrediente activo del medicamento para la diabetes Ozempic y del medicamento para bajar de peso Wegovy) en pacientes con enfermedad renal crónica y diabetes tipo 2. Publicado en el New England Journal of Medicine en mayo, el estudio encontró que el medicamento tenía beneficios significativos no solo para tratar la enfermedad renal sino también para prevenir muertes cardiovasculares.

“La enfermedad renal probablemente es uno de los factores de riesgo más fuertes, si no el más fuerte, para la enfermedad cardiovascular”, dice Tuttle, quien estuvo involucrada en el estudio. “Si puedes restaurar la salud de tus riñones, entonces tienes la oportunidad de que todo lo demás también mejore”.