¿Medicare cubre la vacuna contra la culebrilla?

El costo de la vacuna contra la culebrilla se redujo en el 2023. En el pasado, es posible que te hayan cobrado un copago.

Pero a partir del 2023, la Ley de Reducción de la Inflación eliminó todos los costos de bolsillo de las vacunas que el Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización de los CDC recomienda para los adultos, ya sea que tengas cobertura para medicamentos de la Parte D o de un plan Medicare Advantage. Esto incluye la vacuna contra la culebrilla. 

Sin cobertura para medicamentos recetados, tal vez tengas que pagar más de $180 por cada dosis de Shingrix, una vacuna aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) en el 2017. 

Esta reemplazó a Zostavax en noviembre del 2020. Pero incluso si recibiste Zostavax antes de que la reemplazaran, los CDC recomiendan que te vacunes con Shingrix: dos dosis espaciadas entre dos y seis meses para los adultos de 50 años o más.

¿Cómo puedo vacunarme contra la culebrilla? 

La mayoría de las personas se vacunan contra la culebrilla en una farmacia y algunas la reciben en el consultorio del médico. En un momento, algunos estados exigían una receta para recibir la vacuna contra la culebrilla en una farmacia, pero esos estados modificaron recientemente sus reglas para permitir la vacunación sin la orden del médico.

En una farmacia. Los farmacéuticos en todos los estados pueden administrar vacunas incluidas en el programa de vacunación para adultos recomendado por los CDC, que incluye la vacuna contra la culebrilla.

Asegúrate de que tu farmacia esté en la red de tu plan de la Parte D para que pueda facturar a tu plan directamente. Consulta con tu farmacia y tu plan de seguro para obtener más detalles.

En el consultorio del médico. Confirma que tu médico puede facturar a la Parte D de Medicare antes de que planees vacunarte allí.

De lo contrario, es posible que tengas que pagar por la vacuna y presentar una solicitud de reembolso a tu plan de la Parte D. Pregúntale al consultorio del médico y a tu plan sobre las reglas. 

Ten en cuenta lo siguiente 

Si tienes problemas para pagar la cobertura de medicamentos recetados de la Parte D, podrías tener derecho al programa Ayuda Adicional, un programa gubernamental que ayuda a las personas con ingresos y bienes limitados a pagar las primas y los gastos de bolsillo de la cobertura de medicamentos de la Parte D. A partir del 2024, la Ley de Reducción de la Inflación también amplía el nivel de ingresos para tener derecho al programa Ayuda Adicional. 

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