Vida Sana
![Pat Cutillo, de 85 años, muestra cómo almacena el número de teléfono BAT del Dr. Meyer Pat Cutillo, de 85 años, muestra cómo almacena el número de teléfono BAT del Dr. Meyer](https://cdn.aarp.net/content/dam/aarpe/es/home/salud/medicare-y-medicaid/info-2023/que-son-organizaciones-de-atencion-responsable-aco/_jcr_content/root/container_main/container_body_main/container_body1/container_body_cf/container_image/articlecontentfragment/cfimage.coreimg.50.932.jpeg/content/dam/aarp/health/medicare_insurance/2023/07/1140-pat-cutillo-mobile-phone-esp.jpg)
Pat Cutillo sufre de hipertensión crónica. La maestra jubilada de 85 años ya no tiene que hacer automáticamente el viaje de 10 millas a la sala de emergencias más cercana cuando su presión arterial aumenta peligrosamente porque puede llamar al consultorio de su médico primario a cualquier hora para obtener ayuda inmediata.
Christine Meyer es la internista de Cutillo. Hace unos siete años, Meyer, cuya práctica se basa en Exton, Pensilvania, un suburbio de Filadelfia, se unió a una Organización de atención responsable de Medicare (ACO). Estos grupos se crearon para coordinar el cuidado de los pacientes, incluidos los inscritos en Medicare Original. Los proveedores que se unen a una ACO se comprometen a mejorar la salud de sus pacientes y a mantener los costos bajos. Si lo hacen, ganan incentivos financieros.
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El dinero extra que Meyer obtiene al cumplir con sus metas de calidad y ahorros de la ACO le ha permitido poder ampliar los servicios de su práctica. Ha añadido horas, incluso por la noche y los fines de semana. Ha contratado a más personal clínico y de apoyo. Y creó lo que ella llama el teléfono BAT. BAT son las siglas en inglés de lo que significa “antes de todo eso”. Meyer le da el número de teléfono BAT a sus pacientes más enfermos, aquellos que podrían tener que recurrir a una sala de emergencias si se sienten enfermos cuando su consultorio no está abierto o a quienes les preocupa que sus síntomas podrían ser mortales. Pero “antes de todo eso”, Meyer sugiere que llamen al teléfono BAT. La gerente de la oficina de Meyer, Claree Nanacasse, mantiene el teléfono con ella en todo momento. Meyer estima que Nanacasse recibe tres o cuatro llamadas telefónicas BAT al día.
![La Dra. Christine Meyer posa para una foto junto a un cartel que anuncia el servicio telefónico BAT de su consultorio La Dra. Christine Meyer posa para una foto junto a un cartel que anuncia el servicio telefónico BAT de su consultorio](https://cdn.aarp.net/content/dam/aarpe/es/home/salud/medicare-y-medicaid/info-2023/que-son-organizaciones-de-atencion-responsable-aco/_jcr_content/root/container_main/container_body_main/container_body1/container_body_cf/body_one_cf_one/par3/articlecontentfragme/cfimage.coreimg.50.932.jpeg/content/dam/aarp/health/medicare_insurance/2023/07/1140-dr-christine-meyer-esp.jpg)
A Cutillo le dieron el número de teléfono BAT después de que su presión arterial aumentara y terminó en la sala de emergencias. “Ha marcado una gran diferencia para mí”, dice. “Cuando las cosas no funcionan bien, creo que tiendes a reaccionar en exceso. Así que cuando no puedo controlar lo que me está sucediendo, reacciono y mi presión arterial aumenta".
Tener el número de teléfono BAT alivia la ansiedad y brinda una tremenda sensación de seguridad. “Sé que hay alguien que puede ayudarme de inmediato”, dice Cutillo. Ella recordó un incidente cuando llamó al teléfono BAT, explicó lo que estaba mal, y en cuestión de minutos Nanacasse volvió a llamar después de consultar a uno de los médicos en el consultorio de Meyer. A Cutillo le dieron instrucciones de tomar una dosis adicional de su medicamento para la presión arterial y volver a llamar en una hora para hacerles saber cómo se sentía. Ella evitó una visita a la sala de emergencias y Medicare evitó una factura costosa de la sala de emergencias.
En otra ocasión, la presión arterial de Cutillo disminuyó después de un cambio en su medicamento. Se sentía mareada y cansada. Cutillo volvió a usar el teléfono BAT y le dijeron que bebiera algo de agua, comiera algo salado y levantara sus pies por encima de su corazón. Media hora después, su presión se estabilizó. Nanacasse le dio seguimiento a Cutillo para ver cómo seguía y aconsejarla sobre qué dosis de su medicamento tomar esa noche. “Esto te hace sentir que realmente están al tanto de esta enfermedad”, dice Cutillo. “Me ha mantenido fuera de la sala de emergencias”.
![Pat Cutillo, de 85 años, demuestra el proceso de control de su presión arterial Pat Cutillo, de 85 años, demuestra el proceso de control de su presión arterial](https://cdn.aarp.net/content/dam/aarpe/es/home/salud/medicare-y-medicaid/info-2023/que-son-organizaciones-de-atencion-responsable-aco/_jcr_content/root/container_main/container_body_main/container_body1/container_body_cf/body_one_cf_one/par6/body_two_callout_one/cfimage.coreimg.50.932.jpeg/content/dam/aarp/health/medicare_insurance/2023/07/1140x1440-pat-cutillo-blood-pressure-esp.jpg)
Cómo funcionan las ACO
En todo el país, más de 13 millones de los 65 millones de beneficiarios de Medicare reciben su atención de proveedores afiliados a las ACO. Las Organizaciones de atención responsable no brindan cuidado de salud. Su trabajo es darles a los médicos las herramientas que necesitan para coordinar mejor la atención médica del paciente y reducir los costos.
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) han establecido el objetivo de que todos los beneficiarios de Medicare formen parte de un acuerdo de atención coordinada para el 2030. “Una mayor coordinación entre los proveedores de atención médica de una persona puede prevenir errores médicos e interacciones entre medicamentos, y a la vez ahorra tiempo, dinero y frustración para el paciente”, dice la Dra. Meena Seshamani, administradora adjunta de los CMS y directora del Centro para Medicare. En el 2021, según los CMS, las ACO del Programa de Ahorro Compartido de Medicare, que incluye a 11 millones de beneficiarios, ahorraron $2 millones.
Las ACO tienen acuerdos con Medicare para obtener datos sobre las reclamaciones de los pacientes de los proveedores que pertenecen a la ACO. Los informes que reciben los médicos incluyen desde qué pacientes se hicieron las pruebas preventivas que necesitan —como mamografías y colonoscopias— hasta qué pacientes fueron al hospital.
“Tenemos tanta información al alcance de nuestra mano que no teníamos antes”, dice Meyer. “Podemos ver quiénes son nuestros pacientes más enfermos. Podemos ver quiénes son los pacientes que no reciben la atención de rutina que necesitan para su diabetes”.
![La Dra. Christine Meyer (derecha) habla con Melissa Bradley (centro), la enfermera practicante que originalmente tuvo la idea del teléfono BAT La Dra. Christine Meyer (derecha) habla con Melissa Bradley (centro), la enfermera practicante que originalmente tuvo la idea del teléfono BAT](https://cdn.aarp.net/content/dam/aarpe/es/home/salud/medicare-y-medicaid/info-2023/que-son-organizaciones-de-atencion-responsable-aco/_jcr_content/root/container_main/container_body_main/container_body1/container_body_cf/body_one_cf_one/par11/articlecontentfragme/cfimage.coreimg.50.932.jpeg/content/dam/aarp/health/medicare_insurance/2023/07/1140-dr-meyer-and-staff-esp.jpg)
Con esta información, los médicos pueden hacer un seguimiento de los pacientes que tal vez no hayan sido evaluados o cuyos datos demuestren que necesitan ayuda para manejar una enfermedad en particular.
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