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Estafas con las tarjetas flexibles de Medicare: descubre la verdad

Aprende a distinguir entre la información legítima sobre las tarjetas flexibles de Medicare y los fraudes diseñados para robar información personal.


spinner image Una tarjeta de Medicare rota en pedazos
Ilustración: Robi Dobi

 

 

Puede que recibas una llamada de alguien que se hace pasar por un representante de Medicare e intenta convencerte de que compres una tarjeta flexible de Medicare. Algunas de estas ofertas de tarjetas de débito prepagadas —disponibles a través de planes privados de Medicare Advantage— pueden ser legítimas, pero a veces quienes las ofrecen son delincuentes que te engañan para que compartas información personal y luego la utilizan para robar tu identidad o presentar reclamaciones falsas de Medicare en tu nombre. Algunos podrían tomar tu dinero y no enviarte nunca una tarjeta, o transferirte a un plan de Medicare Advantage sin que lo sepas.

“La cantidad de quejas (sobre las tarjetas flexibles) aumentan mucho más durante la temporada abierta, porque es cuando el plan actual de un beneficiario puede contactarlo y decirle qué es lo que ha mejorado este año con respecto al año anterior y cuáles son los nuevos beneficios”, dice Jean Stone, quien trabajó para los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) durante más de 45 años y ahora es voluntaria en la ciudad de Nueva York con Senior Medicare Patrol, una organización que ayuda a las personas a evitar, detectar y denunciar el fraude relacionado con Medicare.

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Cómo funcionan las estafas con las tarjetas flexibles de Medicare

Aunque las tarjetas se llaman “Medicare flex card”, no tienen nada que ver con Medicare Original. Son un beneficio proporcionado por planes privados de Medicare Advantage y distribuido —anual o trimestralmente— a beneficiarios que reúnen ciertos requisitos, para cubrir algunos gastos relacionados con la salud.

Estas tarjetas flexibles pueden cubrir medicamentos de venta libre y copagos de atención dental, e incluir una asignación para la compra de alimentos saludables. Los beneficios pueden ser tentadores, y los delincuentes se aprovechan de eso de estas maneras:

Publican anuncios falsos. Los anuncios pueden afirmar que Medicare está entregando tarjetas flexibles con varios cientos de dólares para utilizar en alimentos y otros artículos. Tal vez te den instrucciones para que vayas a un sitio web donde te pedirán que proporciones información personal que luego roban, como tu número de Seguro Social o de tarjeta de crédito o la información de tu cuenta bancaria.

Ofrecen una tarjeta flexible. Impostores que se hacen pasar por representantes del Gobierno llaman y te piden información personal para enviarte una tarjeta flexible. Si los impostores obtienen tu número de Medicare durante este proceso de solicitud falso, pueden usarlo para robar tu identidad o presentar reclamaciones falsas de Medicare en tu nombre. Esto es similar a otra estafa, el fraude con la tarjeta de Medicare, donde los delincuentes llaman para ofrecer una nueva tarjeta de Medicare y tratan de obtener información personal, dice Kim McKenna, coordinadora de Senior Medicare Patrol para la Oficina del Comisionado de Seguros del Estado de Washington. En ambos casos, dice, la tarjeta nunca llega.

Te cambian de plan. A veces, los vendedores llaman y usan las tarjetas flexibles para lograr que los beneficiarios de Medicare pasen de Medicare Original a un plan Medicare Advantage. Tal vez no te des cuenta de que al aceptar la tarjeta flexible estás aceptando renunciar a la cobertura de Medicare Original y pasar a un plan privado de Medicare Advantage. Los planes tienen diferentes reglas sobre redes de proveedores, cobertura y costos de bolsillo. Antes de aceptar un cambio, investiga cuidadosamente todo plan que te ofrezcan.

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Señales de advertencia de una estafa con la tarjeta flexible de Medicare

Llamadas no solicitadas de Medicare. Recibes una llamada inesperada de alguien que dice ser de Medicare. Medicare nunca te llamará sin que tú lo solicites.

Afirmación de que la tarjeta flexible es de Medicare. El anuncio o la persona que llama afirma que la tarjeta flexible es de Medicare o de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid. Medicare no emite tarjetas flexibles.

Entretenimiento

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Llamadas de vendedores de Medicare Advantage. Las personas que representan los planes Medicare Advantage no pueden llamarte a menos que ya seas miembro del plan o les hayas dado permiso para que se comuniquen contigo.

Afirmación de que puedes usar la tarjeta flexible para cualquier compra. El anuncio o la persona que llama afirma que puedes usar la tarjeta para cualquier compra. Las tarjetas flexibles de Medicare Advantage tienen requisitos específicos para su uso y restricciones. La asignación para alimentos saludables y algunos otros beneficios podrían estar disponibles solo para personas con enfermedades crónicas, dice Tatiana Fassieux, especialista en capacitación y educación para California Health Advocates y la oficina de Senior Medicare Patrol de California.

Cómo protegerte

Cuelga inmediatamente si recibes una llamada no solicitada de alguien que dice ser de Medicare y te solicita información personal.

Cuelga o no respondas si recibes una llamada, un mensaje de texto o un correo electrónico no solicitado de alguien que te solicita información personal para poder recibir una tarjeta flexible de Medicare.

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¿Has visto este fraude? 

  • Llama a la línea de ayuda gratuita de la Red contra el Fraude, de AARP al: 877-908-3360 o repórtalo en el Mapa de Rastreo de Estafas, de AARP (en inglés).
  • Inscríbete para recibir alertas de vigilancia gratuitas que ofrecen más consejos para evitar fraudes.

Investiga. Si te intriga la idea de una asignación para comestibles u otros beneficios de una tarjeta flexible de un plan Medicare Advantage, investiga los planes por tu cuenta. Antes de elegir un plan Medicare Advantage, compara los costos totales de la cobertura médica y de medicamentos, así como las redes de proveedores, dice Fassieux. Puedes obtener ayuda para elegir un plan o para decidir entre Medicare Original y Medicare Advantage a través de tu Programa Estatal de Asistencia en Seguros de Salud (SHIP, en inglés), que ofrece asesoramiento gratuito para asistir con preguntas y decisiones sobre Medicare.

Conoce la diferencia entre la cobertura de Medicare Original y Medicare Advantage antes de cambiar de una a otra. Ten en cuenta que si pasas de Medicare Original a un plan Medicare Advantage, solo puedes volver a Medicare Original en ciertos momentos, y puede resultarte difícil reunir los requisitos para una póliza de Medigap si tienes enfermedades preexistentes.

Averigua si realmente cumples con los requisitos del plan para recibir este beneficio extra. Es posible que para recibir algunos de los beneficios debas padecer alguna enfermedad crónica.

Revisa las notificaciones de reclamos de Medicare. Examina el resumen que te envía Medicare —la explicación trimestral de beneficios— en busca de cargos sospechosos que podrían haber sido enviados por un ladrón de identidad usando tu número de Medicare. Si utilizas tu cuenta de Medicare en línea, puedes consultar las reclamaciones hechas en tu nombre con más frecuencia.

Qué hacer si eres blanco de una estafa

Informa toda sospecha de fraude relacionado con Medicare a Medicare al 800-MEDICARE (800-633-4227).

Comunícate con la oficina de Senior Medical Patrol (SMP) en tu estado para denunciar estafas y fraudes relacionados con Medicare. Puedes encontrar información de contacto en el localizador de SMP (en inglés) o llamando al número nacional de SMP, 877-808-2468. Las SMP son organizaciones locales de voluntarios financiadas por el Gobierno federal. Pueden responder preguntas y ayudarte a denunciar el fraude a Medicare y a la Oficina del Inspector General del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE.UU., que investiga los fraudes relacionados con Medicare.

Si proporcionaste información personal y te preocupa la posibilidad de ser víctima del robo de identidad, puedes denunciar esa posibilidad y obtener un plan de recuperación personal en Robodeidentidad.gov, de la Comisión Federal de Comercio (FTC). Encontrarás más información sobre cómo protegerte del robo de identidad en el sitio web de recomendaciones para consumidores de la FTC.

Llama a la línea de ayuda gratuita de la Red contra el Fraude, de AARP, 877-908-3360, para hablar con especialistas capacitados que pueden brindarte apoyo y orientación sobre qué hacer a continuación y cómo evitar las estafas. La Red contra el Fraude, de AARP, también ofrece sesiones grupales de apoyo por internet.

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