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Cómo hablar con tus seres queridos sobre la planificación de cuidados a largo plazo

Un argumento común: si no hablamos de ello, no sucederá.


spinner image Una mujer mayor cierra los ojos en dolor mientras su hija la consuela.
TERRY VINE / GETTY IMAGES

Tarde o temprano, la mayoría de nosotros vamos a necesitar atención a largo plazo. Eso puede consistir en ayuda para ir al médico o cocinar, o requerir la asistencia de un familiar o un asistente remunerado para bañarnos y vestirnos. Podría significar meses o años en un hogar de ancianos o en un centro de vida asistida.

“Hacemos planes para la jubilación, pero no planificamos necesariamente para los años más avanzados de la edad adulta en un cuerpo que va envejeciendo”, dice Jennifer Crowley, una enfermera certificada que también es planificadora de cuidados durante la vida en Kalispell, Montana, y autora de Seven Steps to Long-Term Care Planning.

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Solo el 28% de los adultos mayores de 50 años dicen que han pensado mucho en cómo podrían seguir viviendo de forma independiente si necesitaran ayuda con las actividades diarias, según una encuesta de AARP. Sin embargo, 1 de cada 5 de nosotros necesitará cuidados significativos a largo plazo, según el Departamento de Salud y Servicios Humanos.

Cuánto costará ese cuidado varía mucho en todo Estados Unidos. En el 2023, la mediana del costo mensual era de $6,292 para un asistente de salud en el hogar, $5,350 para un centro de vida asistida y $9,733 por una habitación privada en un hogar de ancianos, según una encuesta de Genworth.

La negación puede persistir incluso después de que una persona se enferma o sufre una discapacidad. Es posible que no consideren si sus hogares serán habitables o que hagan suposiciones erróneas sobre quién cuidará de ellos. No reconocer la importancia de la planificación legal, financiera y de cuidados tiene consecuencias.

La consecuencia puede ser que, cuando surja la necesidad, haya menos opciones. “Si esperas demasiado”, dice Crowley, “es más probable que las decisiones se conviertan en decisiones de otro; que no sean tus propias decisiones”.

La negación desempeña un papel

Las conversaciones francas sobre los cuidados a largo plazo “son conversaciones difíciles de las que, como seres humanos, no disfrutamos”, dice Ailene Gerhardt, una defensora de pacientes en Brookline, Massachusetts. Dice que algunos adultos mayores que tratan de iniciar esas conversaciones con sus hijos adultos hallan que son los hijos quienes manifiestan negación.

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Con frecuencia, los hijos adultos no pueden enfrentarse al hecho de que “un día sus padres no estarán”, dice Joy Loverde, autora de Who Will Take Care of Me When I’m Old? y consultora de atención de adultos mayores de Chicago.

Bajo gran parte de la negación está la idea de que "si no planeo, entonces eso no me va a pasar a mí", dice la trabajadora social clínica Debra Feldman, una administradora de cuidados con sede en Chicago que es expresidenta de la junta directiva de la Aging Life Care Association. 

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Conceptos erróneos sobre lo que Medicare cubrirá

Otra razón por la que tantas personas no planean es la falta de información precisa, dice Anne Tumlinson, fundadora y directora ejecutiva de ATI Advisory, una empresa de investigación y consultoría sobre envejecimiento y discapacidad. Existe una idea errónea generalizada de que Medicare cubre la atención a largo plazo.

Medicare no pagará un hogar de ancianos, un centro de vida asistida o auxiliares de cuidado en el hogar, excepto en circunstancias especiales. Medicaid pagará algunos servicios de atención, pero sólo para aquellos que reúnen los requisitos, como aquellos con una discapacidad o ingresos muy bajos.

Puedes obtener información básica sobre los servicios disponibles, cómo pagarlos y cómo prepararte en el sitio web LongTermCare.gov (en inglés) del Gobierno federal. El sitio incluye consejos para todas las personas mayores de 50 años, sanas o no.

También puedes aprender para qué beneficios del Gobierno tú o tu ser querido tienen derecho a recibir realizando una verificación de beneficios (en inglés).

Cómo tener la conversación sobre los cuidados a largo plazo

Enfrentarse a la mortalidad no es fácil para ninguno de nosotros. A continuación, algunos consejos para navegar por el terreno emocional de estas conversaciones.

Concéntrate en tu amor y preocupación. Crowley sugiere que le digas a tu ser querido: “Sería muy importante si (el ser querido) pudiera simplemente mirar hacia adelante y ver algunas de estas cosas que te preocupan”.

Considera la posibilidad de buscar ayuda profesional. Si un ser querido no quiere hablar, pregúntate: “¿Soy la persona más indicada para tener esta conversación?”, Loverde sugiere. A veces, un profesional especializado en planificación de la vida, un médico de confianza o un asistente social pueden ayudar.

Escucha a tu ser querido y respeta sus preferencias, incluso si no estás de acuerdo, dice Crowley. Si puedes avanzar aunque sea un poco, agrega, enfócate en las cosas básicas, como los documentos legales esenciales que estipulan quién tomará las decisiones de salud y las decisiones financieras si la persona pierde la capacidad de tomarlas por sí misma.

Deja atrás la negación y entra en acción, lo que puede aliviar la ansiedad. Crowley afirma: “Hay una tranquilidad que se logra al poner los asuntos en orden... Ningún momento es malo para empezar. Pero siempre hay un buen momento.  No podemos evitar ciertas adversidades, como enfermedades o lesiones, pero podemos prepararnos para ellas”.

Este artículo, originalmente publicado en el 2022, ha sido actualizado con estadísticas más recientes e información sobre Medicare.

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