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12 razones por las que te pica el cuero cabelludo y cómo obtener un grato alivio

El picor en la cabeza puede ser desagradable, pero la mayoría de las causas son tratables.


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“No puedo concentrarme. No puedo dormir. Esto me está llevando a la locura. Me está arruinando la vida”.

Este es el tipo de cosas que el Dr. Brian Kim, dermatólogo, dice que escucha de pacientes con picor persistente en el cuero cabelludo. Puede parecer sorprendente, ya que el cuero cabelludo apenas representa el 2% de la superficie de la piel, dice Kim, que investiga el picor crónico en la Facultad de Medicina Icahn de Mount Sinai en Nueva York.

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Pero él y otros dermatólogos dicen que nuestro cuero cabelludo es una zona rica en nervios, propensa al picor por muchas causas. El picor del cuero cabelludo puede ser horrible, pero suele ser tratable, una vez que se descubre lo que está pasando, dice la Dra. Melissa Piliang, presidenta del departamento de dermatología de Cleveland Clinic.

Estos son algunas de las posibilidades:  

1. Dermatitis seborreica

Es el trastorno que provoca la caspa, un cuero cabelludo escamoso. En las formas más graves, también puede producir parches con mucho picor, grasientos y escamosos en el cuero cabelludo. Es la causa más común del picor en el cuero cabelludo con erupción, dice Kim.

La causa subyacente es una levadura que crece en la cabeza de todo el mundo, dice Piliang. Los síntomas aparecen cuando la levadura crece en exceso. Esto puede ocurrir incluso si nunca has tenido caspa, dice, sobre todo si empiezas a lavarte el pelo con menos frecuencia (algo habitual en los adultos mayores).

Por razones que no se comprenden bien, las personas con ciertos trastornos neurológicos, como la enfermedad de Parkinson y los derrames cerebrales, son especialmente propensas a la dermatitis seborreica, indica Piliang.

Qué hacer al respecto: Empieza con un champú anticaspa de venta libre. Estos champús contienen diversos ingredientes. Por eso, si una fórmula no te funciona, la Academia Americana de Dermatología (en inglés) sugiere alternar entre champús con ingredientes diferentes. Además, intenta lavarte el pelo más a menudo, sugiere Piliang: “Si a lo mejor lo haces una vez a la semana, prueba a hacerlo dos o tres veces por semana”. Si nada de eso funciona, acude a un dermatólogo, que puede recetarte champús y medicamentos, dice.

2. Psoriasis

Si el picor del cuero cabelludo viene acompañado de una erupción escamosa, otra posible causa es la psoriasis, que se cree que es un trastorno autoinmune hereditario que puede causar parches cutáneos gruesos que pican. La psoriasis puede surgir a cualquier edad, pero en el caso de la psoriasis de aparición tardía, se produce un pico entre los 50 y los 60 años, según la academia de dermatología.  

Por lo general, un dermatólogo puede diferenciar entre la psoriasis y la dermatitis seborreica en el cuero cabelludo porque las manchas de psoriasis tienen bordes más claros y bien definidos, dice el Dr. Gil Yosipovitch, profesor de Dermatología de la Facultad de Medicina Miller de la Universidad de Miami. También pueden aparecer parches en otras partes del cuerpo.

Qué hacer al respecto: Aunque existen algunos champús de venta libre para la psoriasis, es importante consultar a un dermatólogo para confirmar el trastorno y asegurarte de recibir el mejor tratamiento, dice Piliang. Señala que la psoriasis puede causar complicaciones, como la artritis, que también necesitan tratamiento.

3. Tintes u otros productos para el cabello

Incluso si has usado tintes durante años, puedes empezar a padecer una alergia a ellos, especialmente si contienen un ingrediente llamado parafenilendiamina, o PPDA, que se encuentra comúnmente en los tintes permanentes, dice Piliang. A menos que utilices tintes que salen después de unos pocos lavados, probablemente contienen PPDA, dice.

Las reacciones del cuero cabelludo a los tintes capilares tienden a ser dramáticas, dice Kim, causando una “erupción desgarradora... casi tipo hiedra venenosa”.

Otros productos para el cabello, incluidos los ingredientes del champú, provocan a veces reacciones alérgicas o irritaciones, informa Piliang. Si hay alguna duda sobre la causa, un dermatólogo puede comprobar tu sensibilidad a los culpables más comunes.

Qué hacer al respecto: Una vez conocida la causa, el remedio es dejar de utilizar el producto. Eso puede ser difícil, reconoce Piliang. Una compañera alérgica a los tintes, dice, no estaba dispuesta a renunciar a su pelo oscuro, así que ahora va dos veces por semana a la peluquería para que se lo tiñan con tinte no permanente.

4. Nervios comprimidos

La osteoartritis y otras enfermedades pueden provocar estenosis espinal: un estrechamiento del canal medular que puede comprimir, pinzar o irritar los nervios que salen de la médula espinal. Cuando eso ocurre en la zona del cuello, los nervios que llegan al cuero cabelludo pueden verse afectados, lo que provoca picor, dice Piliang.

Qué hacer al respecto: No hay pruebas de que la cirugía de la columna vertebral alivie el picor, dice Yosipovitch. Piliang está de acuerdo y dice que “muchos de mis pacientes mejoran solo con fisioterapia”.

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5. Diabetes

Al igual que la diabetes puede causar problemas en los nervios de los pies y las manos, también puede afectar los nervios del cuero cabelludo, provocando picores, dice Yosipovitch. La sequedad cutánea y la mala circulación sanguínea también pueden contribuir al picor de la piel en las personas con diabetes, según la Asociación Americana de Diabetes.

Qué hacer al respecto: Los medicamentos utilizados para la neuralgia, como la gabapentina y la pregabalina, pueden ayudar con este tipo de picor, dice Yosipovitch. Sin embargo, señala, estos fármacos pueden tener efectos secundarios como la somnolencia, por lo que deben usarse con precaución en los adultos mayores.

6. Culebrilla

El herpes zóster, una infección nerviosa que provoca una erupción dolorosa y con picor, puede afectar el cuero cabelludo, no solo durante la erupción inicial, que puede durar semanas, sino en las secuelas, que pueden durar años. Aunque el síntoma más conocido es el dolor en las zonas donde se ha producido la erupción, “curiosamente, en el cuero cabelludo, a menudo surge picor en lugar de dolor”, dice Yosipovitch. Cuando ve a alguien con comezón inexplicable en el cuero cabelludo y sin erupción, dice, siempre le pregunta si ha tenido culebrilla en la cabeza.

Qué hacer al respecto: Algunas personas toman medicamentos para la neuralgia durante su brote inicial, y eso puede ayudar a prevenir el dolor y la picazón a largo plazo, dice Yosipovitch. Esos medicamentos también pueden probarse si reaparece el picor, dice. Los champús contra la picazón y las cremas con esteroides no funcionarán, dice.

7. Otros problemas nerviosos

Muchos adultos mayores que tienen el cuero cabelludo enrojecido y con picor, pero no presentan una verdadera erupción ni una enfermedad evidente que explique sus síntomas, probablemente tengan algún tipo de deterioro nervioso, dice Kim. La disminución de la capacidad de interpretar las sensaciones a medida que envejecemos puede hacernos más propensos al picor, incluso en el cuero cabelludo, indica. “A medida que envejecemos, perdemos la capacidad de suprimir el picor”, dice.

Qué hacer al respecto: Si una investigación médica completa no encuentra ninguna causa obvia, puedes probar medicamentos para la neuralgia, como la gabapentina, informa Kim. Él dice que les da a algunos pacientes un fármaco opioide llamado butorfanol.

8. Ansiedad y otros problemas de salud mental

Los problemas de salud como la ansiedad, la depresión y el trastorno obsesivo-compulsivo pueden llevar a algunas personas a rascarse la cabeza, creando irritación, lo que provoca más picor y rascado, afirma Yosipovitch.

Qué hacer al respecto: El mejor enfoque es el tratamiento de la enfermedad subyacente, con medicamentos, terapia cognitivo-conductual u otras intervenciones de salud mental, dice.

9. Trastornos autoinmunes

Un trastorno poco frecuente llamado dermatomiositis, que causa debilidad muscular y erupciones cutáneas, comienza a veces con picor en el cuero cabelludo, dice Piliang. Otras enfermedades autoinmunes, como el lupus, también pueden causar picor en el cuero cabelludo, afirma.

Qué hacer al respecto: Asegúrate de informar a tus médicos de todos tus síntomas para que puedan diagnosticarte y tratarte correctamente.

10. Trastornos que causan pérdida de cabello

Algunos tipos de caída del cabello que se dan sobre todo en mujeres pueden provocar picor en el cuero cabelludo, dice Piliang. Uno de ellos, el liquen plano-pilar, causa cicatrices y pérdida de pelo en parches, junto con picor y ardor, a menudo en mujeres posmenopáusicas. Otra, la alopecia cicatricial centrífuga central, se da con mayor frecuencia en mujeres negras y comienza con la caída del cabello en el centro de la cabeza.

Qué hacer al respecto: Estas enfermedades se tratan con antiinflamatorios y otros medicamentos.

11. Infestaciones

Es raro que la causa del picor del cuero cabelludo de un adulto mayor sean los piojos, que afectan sobre todo a los niños, dice Piliang. Las personas que viven en entornos grupales, como hogares de ancianos, a veces contraen sarna, una enfermedad causada por ácaros que produce picor, pero los pliegues cutáneos son áreas más comúnmente problemáticas, dice. Sin embargo, pueden producirse infestaciones en el cuero cabelludo.

Qué hacer al respecto: Usar cremas o pastillas recetadas que maten los ácaros.  

12. Cáncer de piel

El picor del cuero cabelludo probablemente no sea cáncer, y la forma más grave de cáncer de piel, el melanoma, no suele picar, dice Yosipovitch. Pero los cánceres de piel de células basales y de células escamosas pueden provocar picor e irritación, y pueden aparecer en el cuero cabelludo, afirma.

Qué hacer al respecto: Si detectas un punto de picor o irritación en la cabeza, acude a un dermatólogo para que lo revise.

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