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¿Tomar un suplemento podría ayudar a reducir el nivel de azúcar en la sangre?

La investigación no es clara en cuanto a la prevención de la diabetes.


spinner image Varias pastillas y cápsulas, vitaminas y suplementos dietéticos en placas de petri
Getty Images

Un diagnóstico de prediabetes —o descubrir que el nivel de azúcar en la sangre es elevado— puede motivar a cualquiera a considerar todas las opciones posibles para prevenir una diabetes propiamente dicha. Para algunos, eso significa recurrir a suplementos con la esperanza de disminuir el nivel de glucosa en la sangre. Sin embargo, los datos a favor de esta estrategia preventiva parecen un tanto limitados y contradictorios.

“No cabe duda de que, en lo que se refiere a vitaminas, minerales, suplementos y hierbas, llevamos mucho tiempo intentando encontrar algo que nos ayude. Pero la triste realidad es que la investigación que se ha realizado hasta ahora no es tan clara”, señala Amy Hess-Fischl, dietista certificada y educadora sobre diabetes del Centro Médico de la Universidad de Chicago. “Algo que tenemos que reconocer sobre cualquier enfermedad crónica —y desde luego sobre la diabetes y la prediabetes en particular— es que no existe realmente una varita mágica”.

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No obstante, se han llevado a cabo algunas investigaciones para evaluar si ciertos suplementos podrían ayudar a reducir el nivel de azúcar en la sangre de las personas prediabéticas, cuyo nivel supera el margen normal y saludable, lo que las expone a un mayor riesgo de padecer diabetes.

Si te planteas tomar un suplemento, Hess-Fischl aconseja consultar primero con tu médico para asegurarte de que lo que tomes no interactúe con otros medicamentos, como los que se recetan para la alta presión arterial o el colesterol.

Vitamina D

Tal vez uno de los argumentos más prometedores que se presentan a favor de tomar un suplemento para prevenir la diabetes —para las personas prediabéticas— guarde relación con la vitamina D, que los médicos recomiendan con frecuencia a los pacientes para mejorar la salud de los huesos.

La Asociación Americana de la Diabetes (en inglés) indica que los estudios revelan un vínculo entre un nivel bajo de vitamina D y un mayor riesgo de resistencia a la insulina. La sensibilidad a la insulina (una hormona que secreta el páncreas) es necesaria para que las células absorban —y el organismo controle adecuadamente— el azúcar en la sangre y lo convierta en energía; y la resistencia a la insulina es un signo característico de la diabetes.

A fin de determinar si tomar un suplemento de vitamina D aportaría beneficios, los investigadores analizaron datos de participantes de tres estudios clínicos. Dicho análisis reveló que los adultos prediabéticos que tomaron un suplemento de vitamina D redujeron en un 15% el riesgo de padecer diabetes. Durante un período de seguimiento de tres años, el 22.7% de las personas prediabéticas que tomaron un suplemento de vitamina D tuvieron diabetes, en comparación con el 25% de las personas que recibieron un placebo.

“Los datos son bastante concluyentes en cuanto a que la vitamina D (en inglés) reduce el riesgo de padecer diabetes en las personas prediabéticas”, nos dice el Dr. Anastassios Pittas, quien dirigió el metaanálisis publicado por primera vez en internet en febrero en la revista Annals of Internal Medicine. Pero el efecto, o porcentaje de reducción del riesgo, fue menor de lo que esperaban los investigadores en función de esos estudios anteriores, agrega Pittas, jefe de endocrinología, diabetes y metabolismo del Centro Médico Tufts de Boston, que recibe financiación de los Institutos Nacionales de la Salud para estudiar la vitamina D. En otras palabras, según un resumen de los resultados que proporcionaron Pittas y otros investigadores: “Habría que tratar con vitamina D a unos treinta adultos prediabéticos para evitar que una persona llegara a tener diabetes”.

Lo que no quedó claro en la investigación es la dosis del suplemento que tendrían que tomar las personas prediabéticas para obtener el efecto óptimo sin que sea demasiado elevada.

En los tres estudios de los que el equipo de Pittas evaluó los datos, los participantes recibieron entre 2,800 y 4,000 unidades internacionales (o UI, equivalentes a entre 71 y 100 microgramos) de vitamina D por día. Según los NIH, esta cifra se sitúa en el límite superior de lo que se considera inocuo, y muy por encima de la cantidad diaria promedio que se recomienda para los adultos (que asciende a 600 UI para las personas de 19 a 70 años y a 800 UI para los adultos de 71 años o más). Un exceso de vitamina D puede ser perjudicial y causar problemas que abarcan desde náuseas y vómitos hasta deshidratación y cálculos renales.

Es necesario continuar investigando sobre la dosificación y sobre el modo en que las características individuales —como la raza y el tiempo que se toma un suplemento de vitamina D— contribuyen al resultado, señala el Dr. Zhenqi Liu, profesor de Diabetes James M. Moss en la Facultad de Medicina de la Universidad de Virginia.

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Omega-3

Algunas investigaciones sugieren que tomar un suplemento de omega-3 podría ayudar a reducir el nivel de azúcar en la sangre, pero los datos son contradictorios.

Los ácidos grasos omega-3 se encuentran en el salmón y otros pescados de agua dulce, y son favorables para la salud cardíaca y cerebral. Al igual que la vitamina D, que puede obtenerse de los rayos del sol, la forma óptima de obtener omega-3 es a partir de fuentes naturales. Pero al igual que ocurre con la vitamina D, a veces puede ser difícil obtener suficiente omega-3 de forma natural. Según el Centro Nacional de Medicina Complementaria y Alternativa, que forma parte de los NIH, alrededor de 1 de cada 13 adultos en Estados Unidos toma un suplemento de aceite de pescado —en inglés— (o probablemente lo hizo en los últimos 30 días, según datos de encuestas anteriores).

Una reseña de una investigación que se publicó en Critical Reviews in Food Science and Nutrition (en inglés) constató que tomar un suplemento de omega-3 ayuda a reducir la glucemia en ayunas, pero no la A1C —o glucohemoglobina— que es una medida del promedio del nivel de azúcar en la sangre que se obtiene durante un período más largo. La reseña, que incluía treinta estudios, investigó la eficacia del omega-3 para el tratamiento y la prevención de la diabetes. Otro metaanálisis de estudios clínicos controlados y aleatorizados —que son la norma de referencia en la investigación— reveló que el aumento de dosis de omega-3 (u omega-6 o ácidos grasos poliinsaturados totales) “tiene un efecto mínimo o nulo” (en inglés) en la prevención y el tratamiento de la diabetes tipo 2. La Organización Mundial de la Salud encomendó la reseña, que se publicó en The BMJ.

Al mismo tiempo, se ha demostrado que una dieta de estilo mediterráneo —que incluye mariscos ricos en ácidos grasos omega-3— ayuda a prevenir la diabetes.

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Berberina

Un estudio que se publicó en la revista Frontiers (en inglés) descubrió que la berberina, una sustancia química procedente de plantas como el agracejo europeo y la cúrcuma arbórea, retrasa la progresión de la prediabetes a diabetes en ratas. Si bien se han realizado algunas investigaciones en seres humanos que sugieren que podría resultar eficaz en el tratamiento de la diabetes (en inglés), los investigadores afirman que es necesario realizar más estudios.

Los efectos secundarios pueden incluir malestar estomacal, diarrea y estreñimiento, y no se considera inocua para las personas embarazadas o en período de lactancia. La berberina puede transferirse a través de la placenta y en la leche materna, y algunos bebés que han tenido contacto con ella han sufrido un tipo de daño cerebral llamado ictericia nuclear.

“No hay datos claros que respalden la eficacia de los suplementos de omega-3 ni de berberina para prevenir la diabetes en las personas prediabéticas”, afirma Liu.  

Otros suplementos

Existe una verdadera biblioteca de suplementos, cientos en realidad, que según algunas fuentes reducen el nivel de azúcar en la sangre y ayudan a prevenir o controlar la diabetes. Sin embargo, los datos que demuestran su eficacia siguen siendo limitados. Algunos de estos suplementos son:

  • Canela: Un metaanálisis que se publicó en la revista Complementary Therapies in Medicine (en inglés) concluyó que tomar suplementos de canela puede ayudar a reducir el nivel de azúcar en la sangre en ayunas, pero que no afecta el nivel de hemoglobina A1C, una prueba que mide el nivel promedio de azúcar en la sangre durante dos o tres meses.
  • Probióticos: Estas levaduras y bacterias vivas aportan muchos beneficios para la salud, desde regularizar el estómago y aliviar los problemas gastrointestinales hasta fortalecer el sistema inmunitario. Las investigaciones demuestran que las bacterias “buenas” podrían ayudar al organismo a metabolizar la glucosa y contribuir también al control del nivel de azúcar en la sangre. Por ejemplo, una reseña de una investigación que se publicó en Advances in Nutrition (en inglés) demuestra que pueden ser eficaces para ayudar a las personas que padecen diabetes tipo 2 y prediabetes a controlar mejor el nivel de azúcar en la sangre. La reseña incluyó 28 estudios controlados y aleatorizados en los que los participantes recibieron probióticos provenientes de alimentos fermentados como el yogur y el kimchi, de los denominados alimentos funcionales como la miel y el pan, y de suplementos dietéticos (en forma de cápsulas o comprimidos).
  • Magnesio: Este nutriente ayuda al organismo a metabolizar los carbohidratos y a controlar la insulina, y las personas diabéticas suelen tener una deficiencia de magnesio. Una reseña de una investigación que se publicó en la revista Journal of Human Nutrition and Dietetics (en inglés) sugiere que tomar un suplemento de magnesio podría ayudar a reducir los niveles de azúcar en la sangre en ayunas y proteger contra las enfermedades cardiovasculares vinculadas a la diabetes tipo 2.
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Consulta con el médico, y ten en cuenta la situación general

Antes de empezar a tomar un suplemento, es conveniente que consultes con el médico sobre lo que te propones tomar, la dosis y todos los demás medicamentos que estés tomando. Después, controla con frecuencia el nivel de azúcar en la sangre para ver si realmente baja cuando tomas el suplemento.

“Trabaja con tu médico y documenta si surte efecto”, señala Pittas.

Se puede utilizar un monitor de glucosa para obtener muchos datos objetivos sobre el nivel de azúcar en la sangre. Utilízalo durante dos semanas seguidas y vuelve a controlarlo al cabo de tres a seis meses para averiguar si se ha producido algún cambio, sugiere Pittas.

Incluso si un suplemento ayuda a reducir el nivel de azúcar en la sangre, eso no significa que sea un sustituto de una medicación de eficacia comprobada para la diabetes.

El control de la diabetes no consiste simplemente en el control de la glucosa en la sangre. También se trata de reducir el riesgo de que el paciente padezca cardiopatías y derrame cerebral. Los suplementos, incluida la vitamina D, no lo tratan como lo hacen los medicamentos para la diabetes, recalca Pittas.

“En algún momento, debes preguntarte: ‘¿Qué estoy haciendo?’”, señala. Si tomar regularmente un suplemento como la berberina expone a una persona a efectos secundarios desconocidos por prevenir la diabetes, ¿por qué no simplemente tomar metformina, un medicamento bien estudiado que se ha recetado a millones de personas?, pregunta Pittas.

Por consiguiente, los expertos en diabetes suelen recomendar una estrategia de prevención básica que asigne prioridad a los cambios en el estilo de vida: hacer 150 minutos semanales de ejercicio, seguir una dieta con pocos carbohidratos procesados, adelgazar si tienes sobrepeso u obesidad y tomar medicación si es necesario, en vez de depender de suplementos.

“Nunca conviene depender de una sola cosa”, comenta Hess-Fischl. “Por eso la llamamos medicina complementaria”.

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